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本文导读

外感咳嗽主要包括风寒咳嗽和风热咳嗽

风寒咳嗽的一般特点及辨证重点

治疗风寒咳嗽的经典食疗方:

(1)花椒蒸大蒜和梨(2)生姜大蒜红糖水

(3)大蒜蒸红糖水(4)萝卜、生姜和大蒜榨汁

风热咳嗽的一般特点

治疗风热咳嗽的标准食疗方:

(1)雪梨薄荷蜂蜜柚子汁(2)川贝蒸雪梨

外感咳嗽的后期处理方案

外感咳嗽有几个最常见的证型,其中包括风寒咳嗽和风热咳嗽等。

01风寒咳嗽及食疗方案

外感咳嗽里第一个常见的证型就是风寒咳嗽。

(一)风寒咳嗽的一般特点:

1.有时会伴有鼻塞或流清鼻涕,这两个症状不一定都要有,有其中的一个或者之前曾有其中的一个即可;

2.咳嗽的痰比较稀、薄;

3.症状刚出现没多久,同时伴随着无汗或者汗少;

4.特别怕冷;

5.没有喉咙痛、口干,或喉咙痛不明显,完全不口干,或口干不明显。

以上基本上就是一个常见的风寒咳嗽的简单症状鉴别要点,不一定所有要点都要具备才可判断。

(二)风寒咳嗽辨证的几个重要点:

1.如果有受凉的历史可为判断加分;

2.鼻塞、流清鼻涕、无汗都可以加分;

3.同步看舌苔,舌淡红、苔薄白(见下图1)。

4、脉浮紧

当出现以上症状加下图的舌相,再加上脉浮紧就更完美了。如果不会摸脉也没关系,抓住前面的症状和舌相的线索,基本可以判断这大概率是一个风寒咳嗽。

图1舌淡红、苔薄白

(三)风寒咳嗽最经典的、效果最好的食疗方子有以下两个。

1、花椒蒸大蒜和梨。这个方子很经典,效果很不错,做法也非常简单。

(1)制作要点:拿一个梨切掉上半部分,把中间掏空,里面放上20-30粒花椒,剁碎2-3瓣蒜,再把上半部分盖上,上锅蒸,蒸好了吃。

(2)口感与效果:这个方子绝大多数能吃蒜的人可以接受,不吃蒜和不爱吃花椒的人就比较难以接受;从效果上讲确实不错,是一个非常值得推荐的食疗方子。

2、生姜大蒜红糖水

(1)制作要点:该食材既可以蒸也可以煮,但这味药的特点是不能久蒸和久煮。因为大蒜是一个不能长时间烹饪的食材,一旦被长时间烹饪,它的疗效就会下降。所有含有大蒜的食疗方子,一定不能久蒸久煮久炒久煎。

(2)口感与效果:这个方子的效果相对稍弱一点,但味道要稍好一些。

3、口感更佳的变方

上面这两个方子效果都不错,但口感都不佳。如果想追求口感,效果就要再降低一点,可以使用这两个方子的变方:一是大蒜蒸红糖水;二是萝卜、生姜和大蒜榨汁。其制作要点如下:

萝卜以带皮的青萝卜为主,如果没有青萝卜,白萝卜也行,但青萝卜效果更好。萝卜榨汁,稍微加一点大蒜或者生姜,再加热到常温,口感会稍微好一些。当然,方子里加糖加蜂蜜都可以,但是不要多。

这些都属于上面两个基础方子的调配和组合,再次强调,大蒜不能长时间烹饪。萝卜虽然是一个会带来良好口感的食材,但是在治疗风寒咳嗽时和大蒜一样,不能久煎久煮久蒸,而且萝卜一定要带皮,因为萝卜带皮才能保存萝卜辛散的力量,而且所有辛散的食材久煎久煮全都会减效。所以该方子要榨汁,并且榨汁后加热到常温即可,不要太热。

02风热咳嗽及食疗方案

(一)风热咳嗽的一般特点:

1、有一些热的象征,开始也会略有怕风的症状;

2、有时候会口干,或者口干比较明显;

3、喉咙会疼,或会流黄鼻涕;

4.咳嗽时咯黄痰,或者干咳;

5.舌苔发黄,舌发红,特别舌尖是红的。

具备上述这些特点就是风热咳嗽。风热咳嗽的舌图如下图2、图3所示,这种类似的舌,再加上述的症状一或多条,大方向判定为风热咳嗽的可能性大。其中燥咳可以简单使用风热加阴虚咳嗽的食疗方治。

图2风热舌

图3两燥舌

(二)风热咳嗽标准的食疗方子

风热咳嗽不应该用风寒咳嗽的方法来治,但很多人由于难以分清风热咳嗽和风寒咳嗽,往往会采用所谓的通用方:即有寒有热都能治的方子。这样的方子有一个特点:有效果,但因为方子的针对性减弱,所以疗效会降低。

1、雪梨薄荷蜂蜜柚子汁

(1)制作要点:薄荷是不能久煮的东西,一旦它香气大出就可以了,不要再煮下去。如果觉得痰很黄,也可以往里面加菊花。

(2)口感与效果:这是治疗风热咳嗽的标准方子,从口感上讲,是很不错的。如果咳得非常激烈的,效果会差一点。

2、川贝蒸雪梨。这是另一个经典的方子,适用于咳得很厉害,但流鼻涕、咽干、咽疼的症状都没有,仅是咳嗽。

(1)制作要点:把梨洗干净,川贝和冰糖放到梨里面,然后蒸熟了吃。

(2)口感与效果:这个方子的效果是比较好的,但真川贝极苦。不可用浙贝。

好多人不管风寒风热,一咳嗽就蒸个梨吃,蒸个银耳吃,或者弄个银耳炖雪梨润肺……这是行不通的。因为银耳炖雪梨只对一种咳嗽有效果——阴虚咳嗽(阴虚舌相见图4)。

川贝蒸雪梨的主要功效不是来源于雪梨,而是来源于川贝,川贝是一个强效的清热化痰药物。

图4阴虚舌

所以,治疗咳嗽的食疗方虽然多,但是选对方向是非常重要的。网上流传了很多民间经典食疗方子,但是它们针对的到底是哪一种类型的咳嗽,是有必要仔细分辨的。

在此要特意聊一种食材,无论风热咳嗽还是风寒咳嗽的食疗方里,都会有它一席之地,这个食材就是萝卜。

萝卜是一种寒热两便的食材,它既能够清热下气,同时萝卜皮又有辛散的作用。在风热咳嗽里面,蜂蜜萝卜汁这个方子是有一定作用的。这个方子从很大程度上来讲,如果在萝卜榨汁中少加点姜和蒜,多加点蜂蜜,对风热有好处;如果在蜂蜜萝卜汁中多加点姜和蒜,就对风寒有效果,加姜是需要解表。从临床效果上来讲,这个方子治疗风寒的效果更胜一筹,加姜的多少和加蒜的多少,直接决定了这个方子的效果层次在哪里。

03外感咳嗽后期的处理方案

风热、风寒这两种最常见的外感咳嗽到了后期,比如说咳了3-6周,到了这个时间段,虽然它仍然是外感咳嗽,但是它基本已经变得跟你的体质同化了。这个时候,我们需要观察是否具有以下特征:

(一)外感咳嗽后期的特征:

1、一般超过三周以上时期。

2、只有外感病后期遗留的咳嗽症状,别的症状都已经消失很长时间或者消失了一段时间。

如果具备上述特征,在此种情况下,我们通常会用非常简单的方式来处理。先辨识患者一贯的体质,再把外感咳嗽的后期当成一个内伤咳嗽来处理。

如果患者一贯是气虚体质的人,此时就按照气虚咳嗽来处理;如果他一贯是燥热体质、阴虚体质的人,就按照燥热咳嗽、阴虚咳嗽来处理;如果他一贯是痰湿体质,就按照痰湿咳嗽来处理。

(二)制作要点:当外感咳嗽拖过一个半月至两个月左右的时侯,我们通常会根据患者一贯的体质选取所需食材,再加上一些可以解表的食材(如大蒜、生姜、萝卜皮等,只要不过久烹饪,这些食材都可以用来解表),结合在一起来进行食疗。

也就是说,结合后面接着讲的几种内伤咳嗽——气虚咳嗽、阴虚咳嗽、燥热咳嗽、痰湿咳嗽的情况和食疗方子,对应着把上述一些解表的食材加入到这些内伤咳嗽的食疗方子里。

这样操作比较教条和套路化,并完全不符合中医的临证精神。但是开食疗方如同中医开方子一样,要的是同样的中医原理,是一样的核心思维。很多人一直不能理解中医,因为他们无法理解中医的原理。中医运用的所有方法,都是根据中医原理而来,并非是根据表面现象讨论问题的。今天时间所限,很多操作并没有细讲原理,也只能讲一个大概的套路,准确率并不很高,但是均是食材,大家可尝试照用。(本文根据阅老师录音整理,未完待续)

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