朋友母亲，50多岁，患者失眠肩膀酸痛二十多年，中西医多方诊治大多数无效，有个年轻中医诊治虽然睡眠稍好，却十分上火。去年我诊治也没效，前段时间出诊到湛江徐闻，也给她诊治。

症状：肩膀酸痛，不寐，心烦性躁，易于惊醒，胃口不错，口干，二便正常，舌红，苔稍黄，脉弦数。

中医辩证：心肝火上扰，气滞血瘀。

中医治法：清肝火、安神定志，活血化瘀。

中医方药：自拟方：枯草、生龙齿、生牡蛎（龙齿牡蛎先煎10分钟）茯苓、女贞子、旱莲草各20、柴胡、川芎、连翘、白芍、归尾、茯神木、远志、五味子各10。中成药：大黄蛰虫丸，别买胶囊，按说明服用。含服西洋参6克。

第二天反馈说因吃热气食物，喉咙痛，原方加板兰根20。

几天后，她女儿反馈说：“您这次给我妈开的药方有很明显的疗效，第一次药方她吃了两剂，第一剂后双肩轻松很多，第二剂后膝盖关节下蹲时也没那么痛了。

”因为她不知什么原因喉咙痛，保险起见您给她调了药方，昨晚她抓了一剂吃，她说没有第一次药方的效果好，手指关节反而有点僵，今天她喉咙痛症状已经消失，所以她说坚持再吃第一次药方。“

当时诊治时，她给我看一个年轻中医给她开的方，是安神定志丸加了生黄芪20克，吃了两剂，睡眠稍有好转，其他没有改善。我说，应该还有很上火吧？她说，是的。当时有严重口腔溃疡、嘴角溃烂。我说，你这样的体质根本不适合用黄芪。我开的方连人参都去掉，还加了许多降肝火的药。

现在仍在治疗中。

本医案方子须在中医师指导下使用。

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