导读

谷世喆教授系全国第4批国家级名老中医。原北京中医药大学针灸推拿系主任，中国针灸学会砭石与刮痧专业委员会副主任委员；新加坡中华医学会学术顾问；英国伦敦中医学院名誉教授。谷世喆教授从事针灸教学、科研、临床40余年，具有丰富的临床经验，尤擅长针药结合治疗精神情志类疾病。（策划编辑/秦丹责任编辑/王钧石）

3病案举例

患者某，女，50岁，于年5月8日初诊。

主诉：情绪低落2年余。

既往史：2年前诊断为抑郁症。

刻下症：情绪低落，月经不畅，腰痛，寐差，口苦，唇紫，舌有瘀点，苔白厚，脉涩。

中医诊断：郁证，肝气郁结兼血瘀。

西医诊断：抑郁症。

治则：疏肝理气，活血化瘀。

中药处方：醋柴胡12g，法半夏10g，茯苓10g，炒白术10g，赤白芍各10g，川楝子10g，香附10g，川芎12g，当归10g，生大黄6g，丝瓜络6g，菖蒲10g，生龙齿50g，血竭3g(分冲)。中药水煎服，1日1剂，分2次服。

针刺取：膻中、四神聪、本神、神庭、神门、三阴交、血海、内关、太冲。平补平泻，每次留针30min，隔日1次。

针药并用1个月后患者情绪低落及失眠明显好转，自觉咽中堵。前方去川芎，生大黄，生龙齿。加厚朴6g，苏子梗各10g，桔梗10g。针刺加气海，天突，丰隆。针药并用10d后自觉咽中堵症状消失，身体无明显不适，恢复正常工作和生活。

按：郁病由精神因素所引起，以气机郁滞为基本病变，是内科病证中最为常见的一种。根据郁病的临床表现及其以情志内伤为致病原因的特点，主要见于西医学的抑郁症、神经衰弱、癔病及焦虑症等。另外，也见于更年期综合征及反应性精神病。《丹溪心法·六郁》：“气血冲和，万病不生，一有怫郁，诸病生焉。故人身诸病，多生于郁。”《景岳全书·抑郁症》：“凡五气之郁，则诸病皆有，此因病而郁也。至若情志之郁，则总由乎心，此因郁而病也”；“初病而气结为气滞者，宜顺宜开。久病而损及中气者，宜修宜补。然以情病者非情不解”。理气开郁、调畅气机、怡情易性是治疗郁病的基本原则。正如《医方论·越鞠丸》方解中说：“凡郁病必先气病，气得疏通，郁之何有?”本病例辨证为血行郁滞型，治疗除了疏肝理气，安神化痰，还要活血化瘀。中药在经验方的基础上加了川芎、当归、生大黄、血竭，因患者失眠较重加了生龙齿50g，重镇安神。针灸除了基础穴以外还加了三阴交、血海，活血化瘀。

因此，谷教授在治疗抑郁症时除药物治疗外，还运用针灸和精神治疗。解除致病原因，使病人正确认识和对待自己的疾病，增强治愈疾病的信心，可以促进郁病好转、痊愈。

专家介绍

谷世喆教授、主任医师

全国名老中医药专家。致力于中医教学、医疗47载。具有独特的学术思想和医疗风格，倡导砭石疗法，养生康复。针药结合，重视心理疏导。善长治疗内、妇、儿、五官科杂病。疼痛症、面瘫、面痛、颈、腰椎病、肝胆胃肠病、痛经及妇女更年期病、癫痫、情志抑郁病、皮肤病、痤疮等男妇疑难病症。

门诊时间：周一下午、周三下午、周五下午

挂号费：元

北京中医药大学国医堂

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文章来源：

北京中医药大学谷世喆教授