临床白癜风研究专家 https://m-mip.39.net/disease/mipso_5429169.html桑白皮别名桑根白皮,为桑科植物桑的干燥根皮,秋末叶落时至次春发芽前采挖根部,刮去黄棕色粗皮,纵向剖开,剥取根皮,晒干。本品以色白、皮厚、质柔韧、有粉性、无粗皮、嚼之有黏性、成团块状者为佳。性能特点:味微甘,性寒,能清泻肺火而止咳平喘,故归肺经。又能利水消肿,故归膀胱经。历代记载:本品始载于《神农本草经》,列为中品,原名“桑根白皮”。曰:“桑根白皮,味甘寒。主伤中,五劳六极,羸瘦,崩中,脉绝,补虚,益气”。然《本经》的记载与现在书籍中桑白皮“泻肺平喘,利水消肿”的功效并无必然联系。“桑白皮”名始见于唐《药性论》:“治肺气喘满,水气浮肿,主伤绝,利水道,消水气,虚劳客热,头痛,内补不足”《名医别录》曰“去肺中水气,唾血,热渴,水肿,腹满胪胀,利水道”
《滇南本草》说它“止肺热咳嗽”,《本草纲目》用之以“泻肺,降气,散血”。
临床应用1.肺热喘咳本品性寒,能清泻肺火,兼泻肺中水气而平喘咳。治肺热壅盛之喘咳,痰黄而稠,常与地骨皮、甘草同用,如泻白散(《小儿药证直诀》);若肺虚有热而咳喘气短,日晡潮热,自汗盗汗,可与人参、五味子、熟地等补肺滋阴药同用,如补肺汤(《妇人良方》)。2.水肿胀满尿少,面目肌肤浮肿本品能肃降肺气,通调水道而利水消肿。治肺气不宣,水气不行之全身水肿胀满,面目肌肤浮肿,小便不利,常与茯苓皮、生姜皮、大腹皮等同用,如五皮散(《中藏经》)。此外,本品还有清肝降压、止血之功,可治肝阳肝火偏旺之高血压病及衄血、咳血。临床经验一、桑白皮巧治鼻衄年毕业实习时,医院曾治一鼻?病人,屡用凉血止血而不效,陆石如老师于吾原方中加桑白皮15g,两剂?止。惊问其故,陆师讲述名医孔伯华一医案:某中药铺掌柜,鼻衄断续,百日未瘥,犀角(代)、羚羊角、牛黄、三七等,遍尝罔效,孔老先生重用桑白皮一味而止。盖肺开窍于鼻,气有余便是火,气逆则血溢。桑白皮功擅泻肺降气,气降则火息,气顺则血宁。药虽一味,颇切医理。叹服前辈功底之深厚,临证方有巧妙之构思。余谨记师言,临证以来,凡遇鼻?出血不止者,常独用桑白皮一味,或佐清热之品,其效颇著。如:田某,女,31岁。一个月来鼻干口渴,突然鼻?,顷刻盈盏。查鼻示小动脉破裂,急用肾上腺素溶液纱布填塞,血倒溢口内。予局部冷敷、肌内注射止血药,血虽减仍未止。急煎桑白皮30g,2小时一服,5小时后血止。次日取出充填物,未再出血。——田淑霄李士懋《中医杂志》;26(2):23-24二、桑白皮为治脱发效验药
以桑白皮治疗脱发、白发见于《备急干金要方·卷十三·心脏·头面风第八》。原文为“治脉极虚寒,鬓发堕落,令发润泽沐头方。桑根白皮,切,三升,以水五升淹渍,煮五六沸,洗淋发,数数为之,自不复落”。在其后的医药典籍中也有记载,如《太平圣惠方·卷四十一》“治头风白屑诸方”云:“治血脉虚极,发鬓不得润泽,宜用此方。桑根白皮剉一斤,柏叶。右以水三斗,淹浸煮五六沸,沐头,数数为之,发即润泽。”桑白皮可利水消肿,有以皮达皮的特点,也就是用皮类药物可以治疗皮肤的水肿,现用其治疗肾炎水肿;又能泻肺平喘以治疗肺热喘息。
笔者体会,桑白皮具有生发乌发的作用,可以用之煎水外洗头部,能很好地防治脱发,也能祛头皮屑。一般初次洗就有效果,若连续应用效果则更加明显。洗头后不可再用清水清洗,同时也不要用任何洗发精洗头。据此,桑白皮又可用来治疗脱发,尤其是对于脂溢性脱发效果好。脱发最常见的病因是头皮油脂分泌过多,表现为头皮油腻,如涂膏脂,或头皮多屑,有明显瘙痒,日久则前额及头顶部头发稀疏变细,以致脱落秃顶。患者需经常洗头,否则即感到头皮难受。笔者有一经验方,命名为二桑洗发液,包括桑叶、桑白皮、侧柏叶,若油脂多加生山楂,各等量煎水外洗头部,具有良好的作用。患者倪某某,女,45岁。自述近两年来脱发日渐加重,现在头发稀疏,头痒,有油脂分泌物,需每天用洗发精洗头,曾服用中药无效。结合患者情况,乃用桑叶、桑白皮、侧柏叶、生山楂各50g,煎水洗头,每次洗、泡20-30分钟,连续应用,配合内服补肾生发汤,外用侧柏叶生发酒。两个月后,头发无脱落,且头发较前更浓密、更黑。
——王绪前《名师讲中药——四十年临床心悟》
小小绿の中药小文案