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?经方[jīngfāng]

经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂，以张仲景的方剂为代表。

中文名

经方

定义

经典医药著作中记载的方剂

代表

张仲景的方剂为代表

记载

《汉书·艺文志》含义释义

①汉以前临床医方著作及方剂的泛称。《汉书·艺文志》：“方技略”：“经方十一家，二百七十四卷。经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭结，反之于平。”

②经典医著中的方剂。指《内经》、《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂。

③专指《伤寒论》、《金匮要略》中的方剂。即张仲景方。《金匮心典·徐序》：“惟仲景则独祖经方，而集其大成，惟此两书，真所谓经方之祖。”通常所说经方，多为此指。

两种说法

说法一

一是指《汉书·艺文志·方技略》所记载“医经、经方、神仙、房中”的经方十一家，但经方十一家，包括《五藏六府痹十二病方》三十卷、《五藏六府疝十六病方》四十卷、《五藏六府瘅十二病方》四十卷、《风寒热十六病方》二十六卷、《泰始黄帝扁鹊俞跗方》二十三卷、《五藏伤中十一病方》三十一卷、《客疾五藏狂颠病方》十七卷、《金疮疭瘛方》三十卷、《妇女婴儿方》十九卷、《汤液经法》三十二卷、《神农黄帝食禁》七卷，原书今俱已失传。梁代·陶弘景曾经亲眼见过《汤液经法》，从中摘抄部分方剂，写成《辅行诀藏府用药法要》一卷。据说年，法国人伯希和从敦煌莫高窟盗取古书卷，委由莫高窟道士王圆箓装箱时，王道士受人所托，随意抽出一卷医书暗藏，此卷即《辅行诀藏府用药法要》。年为河北威县张渥南所购，传于嫡孙张大昌，但原书在文化大革命时被毁，所幸当时有人已将全书默记，而有传抄件存世。中国中医研究院马继兴根据传抄件整理成书，附于《敦煌古医籍考释》一书中，公诸于世。

“经方”来自于殷商时代伊尹所著的《汤液经法》,其上而又源于《神农本草经》及《桐君采药录》。据梁·陶弘景说:“依`神农本经及`桐君采药录上、中、下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。尚有圣相伊尹撰《汤液经法》三卷,为方亦三百六十首:上品上药为服食补益方者百二十首;中品中药为疗疾祛邪之方,亦百二十首;下品毒药,为杀虫避邪痈疽等方,亦百二十首,凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。”

所以“经方”最初的含义是这经方十一家，即十一部古籍中所记载的方剂。

说法二

中医学界最为普遍的说法，是指中国汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》（后世分为《伤寒论》及《金匮要略》二书）所记载之方剂。乃是相对于宋、元以后出现的时方而言的。其中《伤寒论》载方首，《金匮要略》载方首，除去重复的38方，共计方。《伤寒论》载药90味，《金匮要略》载药味，除去重复的76味，共计味。经方是“医方之祖”，后世中医学家称《伤寒杂病论》为“活人之书”、“方书之祖”，赞誉张仲景为“医圣”。古今中外的中医学家常以经方作为母方，依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点可概括为“普、简、廉、效”。所以后世所公认的”经方“是指张仲景《伤寒杂病论》中所记载的方剂。

经方分类

桂枝汤类

麻黄汤类

葛根汤类

柴胡汤类

泻心汤类

白虎汤类

承气汤类

陷胸汤类

抵当汤类

五苓散类

苓桂剂类

四逆汤类

理中汤类

附子汤类.经方—百度百科的释义:经方是指汉代以前经典医药著作中记载的方剂，以张仲景的方剂为代表。关于经方，有两种说法。一种是《汉书·艺文志·方技略》中记载:“经方十一家，二百七十四卷。经方者，本草石之寒温，量疾病之浅深，假药味之滋，因气感之宜，辨五苦六辛，致水火之齐，以通闭结，反之于平。”另一种是中医学界最为普遍的说法，指中国汉朝张仲景所著《伤寒杂病论》（后世分为《伤寒论》及《金匮要略》二书）记载之方剂。经方是“医方之祖”，古今中外的中医学家常以经方作为母方，依辨证论治的原则而化裁出一系列的方剂。经方的特点在于普通、简单、价廉、高效。时方—在百度百科上的释义:方剂的一种，与“经方”相对。指汉代张仲景以后医家所制的方剂，以唐宋时期创制使用的方剂为主。时方在经方基础上有很大发展，补充和完善了前人未备而又有临床疗效的方剂，丰富了方剂学内容。

3.?经方与时方的关系

《我是铁杆中医》的作者彭坚认为:经方与时方，是一种互补、传承的关系，不能够重此轻彼，可以互相结合使用。

经方具有无限的生命力，后世医家能用之治疗各种疑难病症。经方的疗效普遍高于后世方，历代医家也把经方视为方剂学的典范，创制出了大量卓有疗效的时方。

4.?如何传承经方与时方

无论是经方，时方，亦或是经方与时方的结合，方子永远是在变化着的，而唯一不变的是经方思维。经方医学的思维不是以药治病，而是典型的辨证施治思维，整体论治思维。所以使用一味药，首先看的不是它治什么病，而是先把人体的阴、阳；表、里；寒、热；虚、实，也就是“八纲”弄清楚，再根据这些来选择哪些药适用。

其实经方与时方的区别，不在于方剂本身，而在于它们各自所临床运用的辩证思维和治病的方法思路不同。经方用的是方证辩证及药证对应；而时方用的是理法辩证及药物性味归经。方证辩证注重宏观的感性认识，及辩识疾病以病人的临床症状、体征为依据，治疗以方证对应，是长期历史验证的结晶，而成为经典名方。其优点是：有其证用其药，所为现在常说的对症下药，直截了当，只求疗效，不刻意探求发病机理和方药理论。岳美中形容经方辩证：“察证侯而不言病理，出方剂而不言药性，从客观以立论，投药石以祛疾。其质朴之实验学术，实逼近科学之堂奥，真是祛疾之利器”。缺点是：对症下药，少讲病因、机理，让人感觉不到理论的细致化，未深入化，及药物的作用机理化，使人不易浅显易懂，易疏忽细节而误差千里。而时方是吸取经方的基础上，而重病因、病机及药物机理化的性味归经，把病的解析细致化。其优点是丰富了学术，细致和完善了病因、病机及药性、药理的临床指导，使人浅显易懂，知其所以然。学术缺点是：复杂化，甚至过之而玄。理法方药辩证思路，重视理性思辩和理论性认识的微观化，凡病要弄清其发病机理，临床重视探求病因病机，治疗讲求理法方药俱备，追求知其所以然，复杂了治病的过程，有碍于直截了当的治病思路，就如同现西医的中医观必须实验室科学化才正确，西医未等把新冠肺病毒研究出来怎么治，人也死不少了。对于二者孰优孰劣，岳美中有一段话给出了中肯的评价：专学《伤寒论》容易涉及粗疏，专学温病容易流于清淡；粗疏常致于偾事，轻淡每流于敷衍。必须学古方而能入细，学时方而能务实；入细则能理复杂纷乱之繁，务实则能举沉寒痼疾之重。并进一步指出：治重病大症，要用仲景的经方；治脾胃病，用东垣的方较好；治温热及小病、轻病，叶派时方细密可取。

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总之理越辩越明，中医贵在辩证论治，灵活用药，只有三因制宜，一人一方，一病一病机，切中病机，对症遣方用药方能神效。本人认为：无论经方时方，都是中医的临床证治体系，二者虽辨治思路方法不同，但各有长短。科学理论所为的完善是因为认知的局限性，所以中医更要摒弃门户之见，博学纵长，互相尊重，互相兼容，取长补短才更能提高真正中医人临床视野，是技高一筹的唯一捷径。张仲景经方三味方汇总，共计47方，大家收藏备用

1、桂枝生姜枳实汤：桂枝，生姜，枳实；

2、半夏散及汤：半夏、桂枝、炙甘草等分。

3、旋覆花汤：旋覆花，葱，新绛少许；

4、麻黄附子甘草汤：麻黄，炙甘草，炮附子；

5、麻黄附子汤：麻黄，甘草，炮附子；

6、白通汤：葱白，干姜，生附子；

7、麻黄附子细辛汤：麻黄，细辛，炮附子；

8、瓜蒂散：瓜蒂（熬黄），赤小豆，香豉；

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9、调胃承气汤：大黄（酒洗），炙甘草，芒硝；

10、小承气汤：大黄（酒洗），炙厚朴，炙枳实；

11、厚朴三物汤：厚朴，大黄，枳实；

12、下瘀血汤：大黄，桃仁，?虫（熬）；

13、大陷胸汤：大黄，芒硝，甘遂；

14、大黄甘遂汤：大黄，甘遂，阿胶；

15、小陷胸汤：黄连，半夏，大瓜蒌实；

16、泻心汤：大黄，黄连、黄芩；

17、栀子甘草豉汤：栀子（擘），香豉（绵裹），炙甘草；

18、栀子生姜豉汤：栀子（擘），香豉（绵裹），生姜；

19、枳实栀子豉汤：炙枳实，栀子（擘），香豉（绵裹）；

20、栀子厚朴汤：栀子（擘），炙厚朴，炙枳实；

21、栀子柏皮汤：肥栀子（擘），炙甘草，黄柏；

22、千金三物黄芩汤：黄芩，苦参，干地黄；

23、薏苡附子败酱散：薏苡仁，附子，败酱；

24、（百合）滑石代赭汤：百合（擘），滑石（绵裹），代赭石弹丸大（绵裹）；

25、滑石白鱼散：滑石，乱发（烧），白鱼（白鱼是书纸中、衣帛中的蠹虫）；

26、茯苓戎盐汤：茯苓，白术，戎盐；

27、当归贝母苦参丸：当归、贝母、苦参；

28、四逆汤：炙甘草，干姜，生附子；

29、通脉四逆汤：炙甘草，大生附子，干姜；

30、桃花汤：赤石脂（一半全用，一半筛末），干姜，粳米（煮汤和方寸匕赤石脂末，日三服。若一服愈，余勿服）；

31、大黄附子汤：大黄，炮附子，细辛；

32、三物备急丸：大黄，干姜，巴豆，（蜜丸如豆大）；

33、桔梗白散：桔梗、贝母，巴豆（强人半钱匕，羸者减之。得吐利止）；

34、小半夏加茯苓汤：半夏，生姜，茯苓；

35、大半夏汤：半夏，人参，白蜜；

36、干姜半夏人参丸：干姜，人参，半夏，（生姜汁糊为丸，梧子大）；

37、橘皮枳实生姜汤：橘皮，枳实，生姜；

38、茯苓杏仁甘草汤：茯苓，杏仁，甘草；

39、芍药甘草附子汤：芍药、炙甘草、炮附子；

40、甘草小麦大枣汤：甘草、小麦，大枣；

41、甘草粉蜜汤：甘草、（铅）粉，蜜；

42、瓜蒌薤白白酒汤：瓜蒌实，薤白，白酒；

43、当归生姜羊肉汤：当归，生姜，羊肉；

44、猪苓散：猪苓、茯苓、白术各等份（饮服方寸匕）；

45、蜀漆散：蜀漆（洗去腥）、云母（烧二日夜）、龙骨等份；

46、柏叶汤：柏叶、干姜、艾叶；

47、茵陈蒿汤：茵陈蒿，栀子（擘），大黄。经方方证图解（第一辑）

什么是经方？

说起经方，似乎有点陈旧的味道，但入了中医这个门，就时常可以听到这个古今相传的名词。经方，原来是古人对药物处方的称呼。比如，汉代对书目进行分类时，就将研究医学理论特别是养生的道理和方法的医著归入“医经”，把古代相传的经验药方，则归入“经方”。据《汉书*艺文志》记载，当时有经方11家，卷。但是，很可惜，那么多记载经方的书籍，由于战乱等原因，今天已经无法看到了。不过，在一部书里保存了许多具有极高临床实用价值的古代经验方。这就是张仲景的《伤寒杂病论》。

经方不流行的原因

目前经方还不很流行，使用经方的医生也不很多，千古良方不得广用，其原因何在？我们认为有三种可能：

一曰不敢用。经方是双刃剑，对证则效如桴鼓，误用非但无效，还能伤人。与其担风险，不如不用。

二曰不想用。经方味少药贱，对医者而言，不仅回扣少，往往病人也因药贱而怀疑轻视，因此，不如开大方，既取悦于病家，又增加经济效益，何乐不为！

三曰不会用。用经方须熟悉药证方证，最好应有专门传授，并加上细心体会，其经验性及实践性极强，若仅懂一些所谓功效方义，往往貌和神离，难以有确切疗效。

我认为，第一二种人不是很多，更多的是第三种人。让大家了解经方，运用经方，是振兴中医的当务之急！

注：本文转载自