干姜

《神农本草经》：干姜，味辛、温。生山谷。治胸满咳逆上气，温中止血，出汗，逐风湿痹，肠澼，下利。生者尤良。久服去臭气，通神明。

《名医别录》：干姜，大热，无毒。主治寒冷腹痛，中恶，霍乱，胀满，风邪诸毒，皮肤间结气，止唾血。

（最简方——甘草干姜汤、栀子干姜汤、干姜附子汤，半夏干姜散，最大量方——大建中汤、甘姜苓术汤。伤寒方入24次，金匮方入32次）

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a胸满咳逆上气

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小青龙汤（三两）

四十条，伤寒表不解，心下有水气，干呕，发热而咳，或渴，或利，或噎，或小便不利、少腹满，或喘者，是方主之

四十一条，伤寒，心下有水气，咳而微喘，发热不渴。服汤已渴者，此寒去欲解也。

《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治》，主咳逆倚息不得卧，

《金匮·妇人杂病脉证并治》，妇人吐涎沫，医反下之，心下即痞，当先治其吐涎沫

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《金匮·痰饮咳嗽病脉证并治》桂苓五味甘草汤，冲气即低，而反更咳，胸满者，去桂加干姜、细辛，以治其咳满（二两）

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《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》甘草干姜汤，主肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数。所以然者，以上虚不能制下故也。此为肺中冷，必眩，多涎唾。（二两）

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b逐风湿痹

《金匮·五脏风寒积聚病脉证并治》甘姜苓术汤，肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦。身劳汗出，衣里冷湿，久久得之。腰以下冷痛，腹重如带五千钱，是方主之（四两）

《金匮·中风历节病脉证并治》风引汤，除热瘫痫。（四两）

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c寒冷腹痛

《金匮·腹满寒疝宿食病脉证治》大建中汤，心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起，出见有头足，上下痛而不可触近，是方主之。（四两）

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d主呕吐、下利

通脉四逆汤（三两）

三一七条，少阴病，下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉微欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者，是方主之。

三七零条，下利清谷，里寒外热，汗出而厥者，是方主之。

三九零条，吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，是方加猪胆汁主之。

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一六三条，桂枝人参汤，太阳病，外证未除，而数下之，遂协热而利，利下不止，心下痞硬，表里不解者，是方主之。（三两）

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二十九条，甘草干姜汤，伤寒脉浮，自汗出，小便数，心烦，微恶寒，脚挛急，反与桂枝欲攻其表，此误也；得之便厥，咽中干，烦躁，吐逆者，作此方与之，以复其阳（二两）

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四逆汤（一两半）

九十一条，伤寒，医下之，续得下利，清谷不止，身疼痛者，急当救里，是方主之。

九十二条，病发热头痛，脉反沉，若不差，身体疼痛，当救其里，是方主之。

三二四条，少阴病，饮食入口则吐，心中温温欲吐，复不能吐。始得之，手足寒，脉弦迟者，此胸中实，不可下也，当吐之。若膈上有寒饮，干呕者，不可吐也，当温之，宜是方。

三五三条，大汗出，热不去，内拘急，四肢疼，又下利、厥逆而恶寒者，是方主之。

三五四条，大汗，若大下，利而厥冷者，是方主之

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三一四条，白通汤，少阴病，下利，是方主之（一两）

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?《金匮·呕吐哕下利病脉证治》，半夏干姜散，干呕吐逆，吐涎沫，半夏干姜散主之（等分，煎服方寸匕）

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e胀满结气

一四九条，半夏泻心汤，伤寒五六日，......心下但满而不痛者，此为痞，是方主之（三两）

《金匮·呕吐哕下利病脉证治》，呕而肠鸣，心下痞者，是方主之（三两）

一五八条，甘草泻心汤，伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕心烦不得安，医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚。此非结热，但以胃中虚，客气上逆，故使硬也，是方主之（三两）

《金匮·胸痹心痛短气病脉证治第九》胸痹心中痞，留气结在胸，胸满，胁下逆抢心，枳实薤白桂枝汤主之。人参汤亦主之（三两）

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f温中、止血

桃花汤（一两）

三零六条，少阴病，下利便脓血者，主之

三零七条，少阴病，二三日至四五日，腹痛，小便不利，下利不止，便脓血者，是方主之

其他温中

六十一条，干姜附子汤，下之后，复发汗，昼日烦躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者（一两）

八十条，栀子干姜汤，伤寒，医以丸药大下之，身热不去，微烦者，是方主之（二两）

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加减法

小柴胡汤，咳者去生姜人参大枣，加干姜二两，五味子半升。

真武汤方，咳者加干姜一两，细辛一两，五味子半升。下利者，去芍加干姜二两。

理中汤方，寒者加干姜，足前成四两半。

四逆散方，咳者加干姜五分，五味子五分。

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现代药理：镇静、镇痛、抗炎、抗凝、强心、肠道收缩（低浓度收缩、高浓度弛缓）

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后世简方：

《肘后方》治卒心痛，干姜末，温酒服方寸ヒ，须臾，六七服，瘥。

《政和本草》引孙真人方，治水泻无度干姜末，粥饮调一钱服，立效。

《古今录验》干姜散，治肠澼，溏便脓血干姜、黄连、桂心各一分。上为末。服方寸ヒ，着糜中食，日三。多脓加桂。忌猪肉，冷水，生葱。

《赤水玄珠》干姜散，治吐血不止，姜炭为末。童便调服。

《效验方》干姜散，治鼻中不利，干姜二分，桂心ー分，上药治下筛。取如大豆许，以绵裹，寒鼻中。觉鼻中热便去之。

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小张碎语：

诸多功用，首重温中。

仲景方中最重是四两，先说甘姜苓术，身重不渴为脾虚，饮食如常为胃无病，腰下冷痛为寒湿伤肾，小便自利为失约。干姜四两，温脾则寒湿可去。

大建中汤，干姜四两，配伍蜀椒、人参、胶饴，大散寒邪而补中虚。不可触未必是实，实者多不移，此则冲窜。笔者一己之见，认为此段对应如今之“高位肠梗阻”。拘急者宜温补。

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风引汤，（徐忠可论云，风邪内并其热内生，五脏亢甚并归入心。桂甘龙牡，通阳以安心肾，风木侮土，脾气不行则聚液成痰，流四末而瘫，以大黄涤荡风火湿热，干姜守而不走，反佐温脾之阳气，石膏滑石以清，赤白石脂以厚，寒水石助肾阴，紫石英助阳安神。此风引之解。）笔者参《素问·太阴阳明论》，脾病而四肢不用何也？四肢禀气于胃，今脾病不能为胃行津液，脉道不利，筋骨肌肉无气以生，干姜温脾胃。

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三两者，通脉四逆，理中汤，小青龙。脉何以能通？营行脉中，卫气束之。营虚则脉中无物，卫虚何以鼓之？吐利甚则阴液竭，干姜温中以止之，非如附子之通利，君不见仲景言“甘草干姜汤以复其阳”？此中焦化生之理。肺胃相连，干姜温胃且温肺，小青龙用干姜散寒饮。虚寒肺痿，甘草干姜汤温之。仲景治“大下”之后，必有干姜。

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至于止血，《仁斋》评甘草干姜汤，以之治男女诸处出血，胃寒，不能引气归元，无以收约其血。《朱氏集验方》云，治吐血极妙，治男女吐红之疾。岳美中曾治一鼻衄患者，衄血势如涌泉，历五个多小时不止，面如白纸，近之则冷气袭人，抚之不温，问之不语，脉若有若无，神志已失，与甘草干姜汤，甘草九克、干姜九克煎服。两小时后手足转温，神志渐清，脉渐起，能出语，衄亦遂止。赵守真治王某，素有吐血痼疾，服清凉涩止药辄愈，至夏复发，进前药不应，后杂进温补及消瘀药亦不应，忆及陈修园三字经吐血章“温摄法，草姜调”之言，予炙甘草、干姜（炮炭），水煎温服。四剂吐血减少，再三剂血全止，后用饮食调养，未另服药。

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