严老师对年专业二执业药师中药学试卷进行分析如下:
1、题目难易度分布:整体难易度中等偏难,两级分化题目较多,其中丢分题14道,送分题37道(稍微学习的,可以夺取40分),中等难度题目69题目,我们能否闯关,要从“69分+14分=83”分中夺取35分,这个对于一般不经过训练的考生来说是有一定的相对难度。分值分布看(见下表),和往年持平,中成药考试分略多,内科中成药和妇科中成药是重点,单味药清热药和补虚药同时较往年略少几分。这和平时复习侧重点基本一致。
2、题目和往年相比:以临床案例为主考核中药学功效和应用。但对于中药功效,无非是换一种说话而已“张三,女,60岁,,,”,前面加点是谁多大年纪,生病了而已。其实万变不离其中,我们强求以功效为主线,无论适应症如何变化,都是围绕功效为主线,来讨论功效和适应症。说到底还是注意功效之间差异和变化,辨别清楚了,各类题目就容易辨别。很多考生认为这是考辩证,其实这并不是综合课的所谓辩证,只是你主观感到是辩证,题有1题让你辩证的吗?没有吧,这是辩证论治的“论治”,而论治讨论的还是如何用药,还是在考核用药,是考中药学,主考官没有脱离《中药学》,不是辩证,只是给你形成的主观误导为辨证而已。那么你可能因为这种感受上微微不舒服(题都这个模式)导致你心态发生了轻微的变化。其实,大可不必。调整快的同学,一下就看出来,这还是规规矩矩考中药学的功效,应用,注意事项等。
3、年的题目比较平常,除主流中药功效,适应症(适应症还是功效为先决条件,你不先理解功效。你咋去就记忆适应症)外,占分比例较少的剂量的,禁忌症,药理作用的,配伍的是有些题目,但不是主流,在这张一张试卷中属于正常。
4、新的变化中,部分药禁忌症,部分药的君臣佐使等,较往年微增加,但是我们也说了,如果要考,一定是最常用成(如四逆汤,补五块肉的四神丸)。提示要加强这部分的内容。
5对教师和学生新的要求:学习一定要考基础功,不要过多死记,灵活性不够的同学会吃亏,我们在平时讲课中始终灌输以理解为先决条件,再去巧记,这样无论试卷咋变化,你都不会害怕。另外,加大细节学习,适应症和功效。都要注意辨别学习。
一、最佳选择题
1.某男,28岁。2天前感冒,症见恶寒发热、头痛、鼻塞、项背强痛,舌苔薄白,脉浮。医师辨证选药组方时,为减轻项背强痛症状,宜选用的药是(A)
A.葛根
B.白芷
C.藁本
D.桂枝
E.羌活
点评:难易度:较容易,(第一送分题)。此题是全国考生送分题目,解肌中药葛根和桂枝,就这2个(我们的课,强调数遍,且考生本身也很熟悉)。另外,但此题,出题是有其不严密和瑕疵的,注意本题干是风寒感冒,选葛根药性有点不合适,因为葛根可是治疗风热感冒,考虑到葛根药性偏凉、解肌之要药、本题目中作为辅助配药使用,因此,仍选葛根了。此题反馈出主考官对风寒风热的定位不清楚。
2.某女,32岁。咳嗽2天,症见痰多咳喘、色黄黏稠、咽喉肿痛,舌质红,胎黄,滑脉数。宜选用的药是(E)
A.板蓝根
B.金荞麦
C.木蝴蝶
D.马勃
E.射干
点评:难易度:较难,易混。国内多家培训中心将答案选B,预计国内50%考生搞错了。此答案可是E了。严老师的课多次强调了射干=射痰而干,专门治疗多痰性咽喉炎,且还强调了我们的小儿咽遍颗粒,就有射干,其中适应症强调了痰多等。那么为什么会选错呢,因为金荞麦,偏入肺,强调了肺热肺部痰和脓了,由此带来一定的干扰,而金荞麦不是咽喉部的多痰为主。
3.某女,30岁。平素急躁易怒,近半年又见大便秘结。宜选用的药是(A)
A.芦荟
B.芒硝
C.龙胆
D.火麻仁
E.番泻叶
点评:难易度:中等。芦荟强调了清肝火和泻下之功,满足了此题的要求,当然是芦荟了。如果你选了龙胆草,龙胆草可没有润肠作用呀。不行的话,咱们排除也可以做对的。
4.某男,57岁。患高血压病10年,近发湿疹瘙痒。宜选用的药是(D)
A.木瓜
B.伸筋草
C.丝瓜络
D.豨莶草
E.乌梢蛇
点评:难易度:简单,送分题,垃圾题,(第二送分题),只要微微学过中药学,都应该选此答案。
5.苍术不具有的功效是(D)
A.燥湿健脾
B.祛风湿
C.明目
D.消积
E.发汗
点评:中等,苍术,严老师让大家记忆风湿眼=ABC答案,另外苍术发汗呀,因此,这个“消积”为明显错误。相信大家都能正确回答。
6.金钱草是临床常用药,关于金钱草性能效用的说法,错误的是(E)
A.利水通淋
B.除湿退黄
C.解毒消肿
D.善治肝胆结石
E.甘淡渗利,苦寒清泄
点评:难易度:中等偏上难度严老师课件是:金钱“利黄毒”吗?那么ABCD含义都在那里面,且反复强调过中药材的四大金刚,因此,排除优选E。此题如果不排除,靠直接选答案,有一定难度。
7.某男,67岁。症见口舌生疮、腰膝冷痛、大便溏薄。证属下元虚冷、虚阳上浮,宜选用的药是(D)
A.丁香
B.荜茇
C.干姜
D.肉桂
E.高良姜
点评:难易度:送分题,(第三送分题),肉桂为引火归元之药,上课说了数万遍吧
8.珍珠具有安神定惊之效,内服入丸散的成人常用剂量为(B)
A.0.-0.
B.O.1-1g
C.0.05-0.09g
D.1.5-2g
E.3-5g
点评:较难,第一丢分题目。
9.缩泉丸处方的臣药是(C)
A.山药
B.菟丝子
C.乌药
D.补骨脂
E.盐益智仁
点评:难易度:较难。上课强调了武夷山上缩尿,且反复强调了中间那个字益智仁的夷很重要,并被2个药包围,乌药和山药,先是乌,再是山,可惜呀,我们确实没有引起注意。乌药之臣。暂被评为“第二丢分题目”。
10.四逆汤的组成是(B)
A.淡附片、生姜、炙甘草
B.淡附片、干姜、炙甘草
C.淡附片、炮姜、炙甘草
D.柴胡、白芍、枳壳、甘草
E.柴胡、赤芍、积实、甘草
点评:中等难度,基本为送分题,(为第4送分题目),虽然感到是考方剂,但是这个方剂也太习以为常了。
11.关于安宫牛黄丸的说法,错误的是(A)
A.功能清热解毒,止痉安神
B.主治邪入心包,高热惊厥
C.服药期间忌食辛辣油腻食物
D.由闭证转为脱证者应立即停药E.肝肾功能不全者慎用
点评:难易度:中等,反复强调了安宫牛黄丸,先镇后开,先镇压再开窍,不知道谁考试时,还有严老师这个强调的一个印象?当然,如果你排除呢,也能分个大概。
12.某男,70岁。患咳喘20余年。刻下动则气喘、自汗乏力、时发心悸、多梦、口渴,舌质淡红少苔。证属肺肾不足、心神失养,宜选用的药是(A)
A.五味子
B.天冬
C.浮小麦
D.山茱萸
E.薏苡仁
点评:难易度:中等,五味子的功效呀,毫无疑问。你忘记了,那没有办法,作为收涩药的第一王牌药,我们咋能忘记呢?
13.某女,70岁。夏日中暑,症见头晕身热、四肢倦怠、咽干口渴、自汗心烦。宜选用的成药是(B)
A.六合定中丸
B.清暑益气丸
C.紫金锭
D.十滴水
E.六一散
点评:难易度:中等,清暑益气丸治疗阳暑的,问题不大。
14.某女,24岁。经行腹痛,色黯,有瘀块。近日又见尿频、尿急、尿痛。宜选用的药是(C)
A.石韦
B.三七
C.蒲黄
D.地榆
E.白茅根
点评:难易度;中等偏难,上课强调过蒲黄能收能尿能活能止,但是毕竟蒲黄可是个偏僻药,会有很多考生载在蒲黄、石韦等不好定夺。
15.某男,3岁。过节期间饮食无度,导致恶心呕吐。节后数天厌食、烦躁不安、口渴、脘腹胀满、大便干燥。证属食滞化热,宜选用的成药是(C)
A.小儿消食片
B.健脾消食丸
C.小儿化食丸
D.一捻金
E.薯蓣丸
点评:难易度。中等;严老师反复强调过小儿化食丸,化火,发火,大黄发火,大黄通通便,一捻金多了个金,金属于痰,祛痰等。上过课的同学,应该能联想到。
16.某女,49岁。近1年月经周期紊乱,几天前因情志抑郁,遂致失眠、心烦、焦虑、健忘。证属情志不畅、肝郁气滞,宜选用的成药是(A)
A.解郁安神颗粒
B.逍遥颗粒
C.朱砂安神九
D.枣仁安神液
E.养血安神丸
点评:难易度,简单,送分题,(为第五送分题目),严老师反复强调了唯一的一个和生气有关的方子,且君药是“财金”,给大家钱财则暂时睡眠充沛,可以解决一时的心情烦闷的失眠。
17.某女,52岁。患慢性支气管炎10年,受寒后目发咳嗽,经久不愈,痰少而黄、无发热,口不渴。宜选用的成药是(B)
A.二母宁嗽丸
B.强力枇杷露
C.通宣理肺丸
D.川贝止咳露
E.止嗽定喘口服液
点评:难易度,简单,强调遍此方为镇咳方,(为第六送分题目)。
18.木香顺气丸既能健脾和胃,又能(D)
A.宽中除满
B.顺气化痰
C.疏肝理气
D.行气化湿
E.疏肝通络
点评:选D。严老师让大家改名字为木香顺气顺势丸,大概都知道吧,且还训练过多次类似题目。
19.某男,27岁。暴发火眼,症见羞明多眵、红肿痛痒、迎风流泪。证属上焦火盛,宜选用的成药是(D)
A.明目地黄丸
B.八宝眼药散
C.黄连羊肝丸
D.明目蒺藜丸
E.复方血栓通胶囊
点评:严老师说过多遍蒺藜爱风,记住“迎风流泪”,类似题目也多过多次。只要跟课的同学,不可能忘记呀。
20.某男,55岁。近期血压不稳,时有升高,伴轻度眩晕、头痛、下肢浮肿。证属肝阳上亢,伴有水肿,治宜平肝、利水,宜选用的药是(B)
A.钩藤
B.罗布麻叶
C.天麻
D.菊花
E.益母草
点评:难易度,简单题,送分题,(为第七送分题目)。降低血压有谁吗整个教材的。
21.某男,50岁。患慢性肾功能衰竭(尿毒症早期),症见少气乏力、腰膝酸软、恶心呕吐、肢体浮肿、面色萎黄,证属脾肾亏损、湿浊内停、瘀血阻滞。医师处以尿毒清颗粒,此因该成药除通腑降浊、活血化瘀外,又能(C)
A.健脾燥湿
B.凉血解毒
C.健脾利湿
D.理气燥湿
E.凉血利湿
点评:难易度,中等,只要上课的同学,应该反复听说过严老师提到过这个尿毒清,还有2个肾炎方,3个儿科止泻方都有健脾作用,且还说过,尿毒清,功效不好记,不要记忆。只要记浊、湿、瘀和健脾作用。
22.某勇,36岁。乙型肝炎病毒携带者,平时纳差乏力,大便不调。近期工作繁忙,加之饮酒过量,遂致面目悉黄、胸胁胀痛、恶心、小便黄赤。医师诊为湿热黄疸。宜选用的成药是(A)
A.茵栀黄口服液
B.香连丸
C.萆薜分清丸
D.茵陈五苓丸
E.消炎利胆片
点评:简单,送分,(第八送分题目),A还用犹豫吗?全国人都知道的题目。
23.某男,89岁。因倒开水不慎,左手背轻度烫伤,肿痛溃烂。宜选用的成药是(A)
A.京万红软膏
B.紫草膏
C.如意金黄散
D.拔毒生肌散
E.生肌玉红膏
点评:简单,送分题,赠送全国考生的题目。(第九送分题目)。
24.牛膝、川牛膝均源于苋科,虽均性平归肝肾经,但川牛膝的主治病证不包括(B)
A.月经不调、痛经、经闭
B.肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨无力
C.小便不利、淋浊涩痛
D.肝阳上亢、头痛眩晕
E.吐血、衄血、尿血
点评:难易度,简单,川强调攻打,牛膝强调补,没有谁违背这个低级错误吧。
25.苦泄寒清,力猛有毒,外用吹鼻能引去温热的药是(D)
A.斑蝥
B.轻粉
C.铅丹
D.瓜蒂
E.毛茛
点评:难易度:3个涌吐中药,考了简单的题目,基本理解为送分。
26.某男,35岁。患痰热阻肺.症见咳嗽痰多、痰黄黏稠、胸腹满闷。宜选用的成药是(C)
A.复方鲜竹沥液
B.半夏天麻丸
C.清气化痰丸
D.蛇胆川贝散
E.蜜炼川贝枇杷膏
点评:中等,多次强调了CD区别,C就是有气+痰热咳嗽呀,因为清气,大家应该记得吧。
27.某女,35岁。患崩漏2月,症见经行腹痛、腹胀食少、神疲乏力,医师处方为熟地黄、当归、白芍、党参、炒白术、茯苓、甘草、鹿角霜、海螵蛸、益母草、醋香附、醋延胡索、砂仁、陈皮、煅赤石脂。因处方中合有海螵蛸、煅赤石脂等,如制成水丸,宜加用的药是(D)
A.稻芽
B.麦芽
C.莱菔子
D.神曲
E.鸡内金
点评:送分题:第十送分题目,神曲神胃呀,专门说过神曲就是支持对不吸收的东西,一起用呀。
28.处方组成有大黄,功能消积导滞、清利湿热的成药是
A.保和丸
B.越鞠丸
C.六昧安消散
D.枳实导滞丸
E.开胃健脾丸
点评:简单题,改名字让大家改过,忘记了吗?枳实导滞丸=枳湿导滞丸。且此题多次模拟过。
29.味甘性温,不宜与热茶同服的药是(D)
A.贯众
B.雷丸
C.槟榔
D.使君子
E.苦楝皮
点评:较难,第三丢分题目,这个确实有难度呀,虽然我们强调了驱虫药喜欢考注意事项,谁知道来个这个题目,选D。
30.石菖蒲辛苦温,是临床常用的开窍药,其主治病证不包括(A)
A.胸痹心痛
B.噤口痢
C.心悸失眠
D.耳呜耳聋
E.脘腹痞胀
点评:较难,第四丢分题目,虽然在模考中有此题目,但是我们还是会忘记此题目答案。
31.地榆槐角丸既能疏风、润燥,又能(A)
A.凉血,泻热
B凉血,息风
C.凉血,祛湿
D.凉血,活血
E.凉血,排脓
点评:多次强调了此中成药的作用,一般不会选错,邪热润燥的答案。
32.桂枝合剂源于张仲景的桂枝汤方。关于桂枝合剂的说法,错误的是(C)
A.用于风寒感冒,症见头痛发热、鼻塞、干呕
B.服药期间忌食生冷、油腻之物
C.表实无汗者需覆被保暖以令汗出
D.服药后多饮热开水或热粥
E.病内热口渴者慎用
点评:送分题,看起来难,但是大家都知道此题是表虚感冒等。
33.活血祛瘀药的适应证不包括(D)
A.关节痹痛
B.癌瘕积聚
C.痈肿疮疡
D.阴疽流注
E.月经不调
点评:主要适应症,无D。我们强调过活血化瘀用于内外妇伤等科,反复强调了这个,而D属于水和痰一般化痰药有此作用。用排除法做对。
34.某男,65岁。宿有喘病,气短,动则喘甚,小便清长,腰酸痛,大便艰涩,排出困难。宜选用的药是A.桃仁
B.苦杏仁
C.郁李仁
D.核桃仁
E.冬瓜仁
点评:肺肾同补且润肠的,还有谁呢只有D符合呀。
35.某男,68岁。因心衰服用地高辛,不宜同时服用的成药(A)
A.麝香保心丸
B.稳心颗粒
C.通心络胶囊
D.速效救心丸
E.参松养心胶囊
点评:A含蟾蜍,全国人都知道的题目。第十一送分题目。
36.某女,55岁。素体虚弱,近日因感受风寒而致恶寒发热、头痛鼻塞、咳嗽痰多、胸闷呕逆、乏力气短。宜选用的成药是(D)
A.保济丸
B.荆防颗粒
C.参苓白术颗粒
D.参苏丸
E.玉屏风颗粒
点评:给全国人送分的题目,送分的来了。(第12送分题目)。
37.某男,45岁。平日喜食辛辣,脾气暴躁。近日突发头晕耳鸣、咳嗽吐衄、痰多黄稠、咽膈不利、口渴心烦,证属肝火犯肺,宣选用的成药是(C)
A.导赤丸
B.芩连片
C.黛蛤散
D.西黄丸
E.新雪颗粒
点评:给全国人送分的题目,林黛玉大美女。有谁不记得?第13送分题目。
38.功能杀虫、疗癣、止痒,一般不作内服的药是(C)
A.儿茶
B.硼砂
C.土荆皮
D.露蜂房
E.蛇床子
点评:较难,第五丢分题目.土荆皮为杀虫,杀虫、疗癣、止痒,虽然上课强调,可是毕竟为偏僻药。
39.某女,24岁。症见食量不多、气虚痰多、腹胀便溏。证属脾胃虚弱,宜选用的成药是(D)
A.启脾丸
B.四君子丸
C.补中益气丸
D.六君子丸
E.香砂六君丸
点评:中等偏简单,严老师说过“陈霞有痰用六君子”,因为陈霞气虚脾虚导致痰,还记得吗?全教材的唯一的通过健脾而化痰的中药?
40.某女,48岁。近期出现月经前后不定期,伴烘热出汗、眩晕耳呜、手足心热、烦躁不安。医师诊为更年期综合征,证属肾阴虚,处以更年安片,此因该成药既能滋阴清热,又能(D)
A.补气养血
B.养血调经
C.活血止痛
D.除烦安神
E.养心安神
点评:难度中等,更年安的基本功效。妇科中成药的基础知识。
二、配伍选择提
[41-43]
A.凉血解毒
B.散结消肿
C.滋阴润燥
D.消肿排脓
E.除烦止呕
41.天花粉除清热生津外,又能(D)
42.栀子除泄火除烦外,又能(A)
43.知母除清热泻火外,又能(C)
点评:中等偏简单,上课强调过,天花粉,天女散花,大雪纷飞,清热化脓厉害;栀子,知母很常用的功效,如果此题目答错了,自己打自己耳光。(第14-16送分题目)。
[44-45]
A.地肤子
B.蔓荆子
C.木贼
D.蝉蜕
E.牛蒡子
44.某女,2岁。患风热感冒5天,近2日音哑咽痛、惊哭夜啼,宜选用的药是(D)
45.某男,30岁。患肺热咳嗽,咯痰不爽1周,近日突发风热痒疹。宜选用的药是(E)
点评:中等题目,44题,蝉蜕息风作用-惊哭,那么治疗咽喉痛的,咋一看,不应该选蝉蜕,但是其实有此功效,45题中牛蒡子有宣肺作用。
[46-47]
A.正柴胡饮颗粒
B.午时茶颗粒
C.银翘解毒颗粒
D.桑菊感冒片
E.九味羌活丸
46.某男,12岁。外感风寒,内伤食积,症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。宜选用的成药是(B)
47.某男.24岁。患感冒,症见恶寒、发热、无汗、头熏而痛,肢体酸痛,证属外感风寒夹湿,宜选用的成药是(E)
点评:简单题,2个感冒中药,直接送分题(第17-18送分题目)。
[48-49]
A.透解郁热
B.散结解郁
C.解表散热
D.消胀止痛
E.健脾消食
48.小柴胡颗粒既能疏肝和胃,又能(C)
49.柴胡舒肝丸既能疏肝理气,又能(D)
点评:考简单功效,较简单题。(第19-20送分题目)。
[50-52]
A.丁香
B.陈皮
C.梅花
D.香附
E.干姜
50.某男.60岁,经常脘腹冷痛,呕吐或腹泻,喜食热饮,且时有阳痿不举,证属脾胃虚寒、肾阳亏虚,宜选用的药是(A)
51.某男,30岁、咳嗽月余,经治未愈,症见痰多色白、易咯,兼见脘腹胀满、纳呆便溏,苔白而腻,证属病湿内停,宜选用的药是(B)
52.某女,45岁,因家中琐事心情郁闷,导致脘腹胀满、乳房胀痛、经行腹痛。证属肝郁气滞,宜选用的药是(D)
点评:简单题,送分,丁香补肾阳;陈皮为一般燥湿化痰药,香附专门玩肝气的。(第20-22送分题目)。
[53-55]
A.某男,34岁,因胃肠积热而头痛眩晕、目赤耳呜、口燥咽干、大便燥结
B.某男,42岁,因风热上攻、肺胃热盛而头晕目眩、牙齿疼痛、口舌生疮、大便秘结、小便短赤
C.某男,50岁,因肝胆湿热而头晕目赤、耳呜耳聋、胁痛口苦、尿赤涩痛
D.某女,37岁,因火毒血热而身热烦躁、目赤口疮、牙龈肿痛、吐血、咯血、大便秘结
E.某女,25岁,因火热内盛而咽喉肿痛、牙龈肿痛、口舌生疮、目赤肿痛53.宜选用黄连上清丸的是(B)
54.宜选用龙胆泻肝丸的是(C)(第23送分题目)
55.宜选用牛黄解毒丸的是(E)
点评:考基础应用知识,简单题。B强调过,让大家记忆特点“大小便”,54题为典型肝胆热的特点。55题为E,另外有人选A,我们上课说过,A的主干有大便问题。那么有大便的或牛黄上清或牛黄至宝,可惜有同学还是混了。
[56-58]
A.香砂平胃颗粒
B.止泻灵颗粒
C.小儿消食片
D.小儿泻速停颗粒
E.肥儿丸
56.某男.2岁,患消化不良.虫积腹痛,面黄肌瘦,食少腹胀泄泻,宜选用的成药是(E)(第24送分题目)57.某男.6岁,患慢性肠炎,症见大便谱泄、饮食减少、腹胀、倦怠懒言,宜选用的成药是(B)
58.某男.3岁.患秋季腹泻,症见大便稀薄如水、腹痛、纳差,宜选用的成药是(D)
点评:儿科简单用药。简单题。55题为蛔虫不蛔虫的;57题为倦怠懒言加腹泻呀,止泻灵让大家改为党参止泻灵。55为那个迁延性的慢性腹泻的地锦草,总该有印象吧。
[59-60]
A.鼻渊舒胶囊
B.辛芩颗粒
C.鼻炎康片
D.干柏鼻炎片
E.藿胆丸
59.某男,37岁,素有肝胆郁火,近日又见鼻亲、流浊涕、前额头痛,宜选用的成药是(E)
60.某男,26岁,素体肺气不足,感受风邪出现鼻痒、喷嚏、流清涕、宜选用的成药是(B)
点评:鼻炎的2个中成药,简单题(第25-26送分题目)。
[61-62]
A.丹参
B.五灵脂
C.红花
D.乳香
E.水蛭
61.某女,35岁,平素痛经,近日又被蜈蚣咬伤,宣选用的药是(B)(第27送分题目)
62.某女,26岁,平素痛经,半年来又患风湿痹痛,拘挛麻木,宜选用的药是(D)
点评:中等难度。五灵脂解蛇毒,强调多次。乳香活血止痛,消肿生肌,可惜这个内容涉及到痛经,大家有所犹豫。而此题目中丹参,红花又和风湿无关呀。
[63-64]
A.白及
B.棕榈炭
C.小蓟
D.地榆
E.艾叶
63.某男,30岁,原患痔疮,近期过食辛辣复发,大便下血鲜红、肛门灼热,舌红。证属血热妄行,宜选用的药是(D)(第28送分题目)
64.某男,20岁,近日小便频数涩痛,色红,证属湿热下注、灼伤血络,宜选用的药是(C)
点评:中等题目或偏简单。地榆善于治疗痔疮。反复强调过小蓟最喜欢尿血,大蓟为全身出血等。
[65-66]
A.桔梗
B.葶苈子
C.紫菀
D.紫苏子
E.款冬花
65.某女,73岁,素患咳嘴,近日加重,不得平卧,兼水肿、小便不利,证属痰涩肺实,宜选用的药是(B)
66.某男,21岁,咳嗽10余日,痰多,咽痛音哑,证属肺气不宣、痰浊阻肺,宜选用的药(A)
点评:中等题目。B为让大家记忆“泻立停的,泻肺平喘,利水消肿的应用。桔梗让大家记忆肺咽痰浓。不知道还有否印象?考虑到此题或难到一些人,定为“第六丢分题目”。
[67-68]
A.天王补心丸
B.人参归脾丸
C.柏子养心片
D.枣仁安神液
E.朱砂安神丸
67.其女,38岁,近日心神烦乱,失鼠多梦,心悸不宁,舌尖红,脉细数.证属心火亢盛,阴血不足,宜选用的成药是(E)
68.某男,30岁,半年来,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。证属心阴不足,宜选用的成药是(A)(第29送分题目)
点评:送分题,E为朱砂安神丸,大家都知道。A为天大王,地黄黄,且有生地。有大便干燥之说,同学是否还记得?说过提到大便干燥的。就是天王。
[69-70]
A.南沙参
B.鳖甲
C.北沙参
D.百合
E.麦冬
69.某女,72岁,患10余年,近日又见肠燥便秘、心烦失眠,宜选用的药是(E)
70.某女,70岁,平素倦怠乏力,舌干口阔,入秋以来又见劳嗽咯血,宜选用的药是(A)
点评:中等。麦冬为双润药,润肺润肠,且清心除烦;南沙参这个爱惹事的气阴同补。
[71-73]
A.砂仁
B.阿胶
C.当归
D.炒杜仲
E.黄芩
71.某女,25岁,妊娠6周,阴道少量出血,血色鲜红,伴眩晕心悸,证属血虚之胎动不安,宜选用的药是(B)
72.某女,40岁,妊娠7周,腰酸、少腹坠胀、少量出血、血色淡。证属肝肾不足之胎动不安,宜选用的药是(D)(第30送分题目)
73.某女.28岁,妊娠8周,恶心呕吐,胃脘胀满,证属气滞之妊娠恶阻,宜选用的药是(A)
点评:中等难度。72阿胶能补能止能滋阴,本题目考核其补血之功。很多人忘记了,在考场呀,你想呀,.当归无安胎之功,杜仲为补肝肾虚的胎动不安呀。72题当然为砂仁的功能呀,考虑到阿胶难道一些人,定位第七丢分题目。
[74-76]
A.温阳化气、利湿行水
B.疏风散寒、解表清热
C.请热利尿、补气健脾
D.清湿热、利小便
E.清热解毒、利邂通淋、益肾
74.某男,35岁,患慢性肾炎年2年,症见浮肿、腰痛、乏力、小便不利、医师选用肾炎四味片治疗,此因肾炎四味片的功能是(C)
75.某女.60岁,患水肿,症见小便不利、水肿腹胀、呕逆泄泻、渴不思饮,医师选用五苓散治疗,此因五苓散的功能是(A)
76.某男.52岁,患黄疸月余,症见身目发黄、脘腹胀满、小便不利。医师选用茵陈五苓丸治疗,此因茵陈五苓丸的功能是(D)(第31送分题目)
点评:中等偏简单,反复强调过这几个药作用。送分题。74强调了此药以消炎为主兼健脾作用,75题强调了乌的温作用,76题强调了茵陈+五苓的功效。
[77-78]
A.芡实
B.海螵蛸
C.椿皮
D.桑螵蛸
E.莲子肉
77.某女,50岁,体胖,畏寒便溏,患崩漏、带下清稀、胃痛吞酸。宜选用的药是(B)
78.某女,45岁,体胖,患湿热赤白带下与血热崩漏,宜选用的药是(C)(第32送分题目)
点评:中等。77题,海螵蛸3个儿子,血带疼,选B。78椿皮的典型作用。考虑到海螵蛸栏到了一些考生,第八道丢分题目。
[79-80]
A.芎菊上清丸
B.川芎茶调散
C.脑立清丸
D.牛黄至宝丸
E.正天丸
79.某女.38岁,有头痛病史,前日不慎受风,头痛遂作,伴鼻塞、恶风。证属外感风邪,宜选用的成药是(B)
80.某男.48岁,患高血压病,症见头晕目眩、耳鸣口苦、心烦难寐,证属肝阳上亢,宜选用的成药是(C)点评:中等偏简单。考头疼的,79为偏风的头疼选B。80题为肝阳上亢头疼选C(第33-34送分题目)
[81-83]
A.心可舒胶囊
B.通心络胶囊
C.益心舒胶囊
D.冠心苏台胶囊
E.丹七片
81.某女,75岁。患冠心病心绞痛、高血脂、高血压、心律失常2年,刻下胸闷心悸、头晕、头痛、颈项疼痛。证属气滞血瘀,宜选用的成药是(A)82.某男,80岁,患冠心病数年,刻下胸痛胸闷、心悸气短、口干,舌红少苔,脉结代。证属气阴两虚、瘀血阻脉,宜选用的成药是(C)
83.某男.65岁。患冠心病S年,刻下胸闷、心前区疼痛。证属寒凝气滞、心脉不通,宜选用的成药是(D)(第35送分题目)
点评:中等。81多次强强调了心“葛”舒,就是项背强痛等。82益心舒为气阴两舒等,83为冠心苏合香丸,专门对寒痹的。活血剂为最难的,大家看题目,可以顺利闯关,没有出很难的题目。
[84-86]
A.银柴胡
B.胡黄连
C.白薇
D.牡丹皮
E.地骨皮
84.某女,25岁。产后5天,发热,血淋。宜选用的药是(C)
85.某男,4岁。患疳热曰久,近见咽喉肿痛。宜选用的药是(B)
86.某男,5岁。近患肺热咳嗽,血热衄血。宜选用的药是(E);
点评:中等,胡黄连=银柴胡,有治疗疳热作用,同时清热毒,利咽喉作用。因此85选B,86为典型地骨皮作用,多次考试模考过。
[87-89]
A.二陈丸
B.止嗽定喘口服液
C.清肺抑火丸
D.礞石滚瘘丸
E.半夏天麻丸
87.某男,45岁。自诉咳喘数年,每至夏天,咳喘频发。刻下咳嗽、瘘黄黏稠、口干咽痛、大便干燥,舌红,苔黄,脉弦滑数。证属痰热阻肺,直选用的成药是(C)
88.某女,40岁。患急性支气管炎,症见身热口渴、咳嗽痰盛、喘促气逆、胸膈满闷。证属表寒里热宜选用的成药是(B)
89.某女,39岁。患精神分裂症,症见癫狂惊悸、大便秘结,舌红,苔黄厚而干,先用的成药是,中是,见以脉弦滑。证属痰火扰心,直选用的成药是(D)(第36送分题目)
点评:中等题目。87题痰热加便秘,为清肺抑火丸;88题为止嗽定喘口服液,为外寒内热的热喘,89题为礞石滚痰丸的典型功效。
[90-92]
A.妇科十味片
B.妇炎平胶囊
C.白带丸
D.千金止带丸
E.女金丸
90.某女,39岁。患带下病。症见带下量多、色黄、有味。内服宜选用的成药是(C)
91.某女,35岁。患月经不调。症见行经后期、经水量少、有血块、小腹疼痛、血块排出后痛减,经前双乳胀痛、烦躁、食欲不振。内服宜选用的成药是(A)
92.某女,45岁。患月经不调、带下病。症见月经先后不定期、量多、色淡无块,带下量多、色白清稀、神疲乏力、腰膝酸软。内服宜选用的成药是(D)点评:中等难度。90题专门是黄带的,91题为妇科十味片,为养血舒肝如果不选这个,排除法也应该能做到,B为清热燥湿止,E为补气血的。92题为带下和月经都可以选的D。
[93-95]
A.瓜萎
B.枇杷叶
C.芥子
D.桑白皮
E.白果
93.某男,70岁。咳嗽气喘多年,兼见尿频尿多。证属肺气不敛,宜选用的药是(E)
94.某男,55岁。有冠心病史,经常感到胸闷作痛,痰多而黄。证属痰热胸痹,宜选用的药是(A)
95.某男,50岁。近来咳嗽不止,痰稠不易咳出。证属邪热伤肺,宜选用的药是(B)
点评:中等难度,93选白果白脸收敛的;94题为痰热胸痹显然是瓜蒌;95题为B,为枇杷叶的功能。
[96-98]
A.桑寄生
B.萆薢
C.防己
D.千年健
E.秦艽
96.某男,45岁。既患湿热黄疸,又患风湿痹痛,舌红苔黄。宜选用的药是(E)
97.某男,35岁。患风湿热痹,两足浮肿疼痛尿少。宜选用的药是(C)
98.某女,30岁。既往有慢性关节炎史,妊娠6个月不慎受凉,两膝关爷酸痛而僵,久坐加重,活动或温暖减轻。宜选用的药是(D)
点评:中等题目,96选秦始皇肝胆热;97选防己寒,98题从妊娠角度考虑桑寄生,但是桑寄生药性是平的,千年健是温的,本题题干中反复强调受寒且虚。因此,优选千年健。此题或难倒一些人,且培训中心给的答案不一。第九道丢分题目。
[99-]
A.舒筋活血片
B.痛风定胶囊
C.小活络丸
D.活血止痛散
E.木瓜丸
99.某男,42岁。数月前因跌扑损伤导致筋骨疼痛,伴肢体拘挛,腰背酸痛,宜选用的成药是(A)
.某女,52岁。患痹证多年,症见肢体关节疼痛,入夜尤甚,关节屈伸不利。麻木拘挛。宜选用的成药是(C)
点评:中等题目。A强调了筋骨疼痛,D强调了跌打瘀血,因此99题优选A;B为治疗痛风的,CE均为寒痹的。
三、综合分析选择题
(一)某女,15岁。1月前因急性阑尾炎而住院手术治疗,刀口愈合良好。出院后出现便秘,4至5日排便1次。服通便西药乏效,遂来求治,刻下除便秘外,又见食欲不佳,脘腹胀满,口干口苦,饮水多,喜食凉酸之物,乏力,月经正常,舌红,苔薄白微腻,脉滑数。证属热结便秘。气滞湿阻。治以泻热通肠,行气化湿。药用制大黄10g,枳实10g,瓜萎30g,郁李仁12g(打碎),佩兰10g,陈皮10g,炒神曲12g,生白术10g。3剂,每日1剂,水煎服。忌食辛辣油腻,宜多食蔬菜。二诊,大便仍干,3日1行。纳增,脘胀减,食后暖气,口微苦而干,舌红苔薄黄腻,脉弦滑。原方改制大黄为生大黄(后下),去郁李仁、炒神曲,加决明子(打碎),厚朴69,炒莱菔子(打碎),清半夏,续进3剂。
.医师为增强制大黄的泻热通肠之力,首诊方即配用了大剂量的瓜萎,二诊方叉去郁李仁,加用量的决明子,此因瓜萎与决明子均能(C)
A.养血,润肠通便,善治肠燥便秘
B.生津,润肠通便,善治肠燥便秘
C.清润肠通便,善治肠燥便秘
D.滋阴,润肠通便,善治津枯肠燥便秘
E.行气,润肠通便,善治热结肠燥便秘
点评:简单题目。题目虽然很长,但是看结果,C才为共同作用呀。
.医师在方中投厢佩兰,此因佩兰的药性与功效分别是(B)
A.性凉,化湿
B.性平,化湿
C.性温,化湿
D.性微温,化湿
E.性微寒,化湿
点评:考药性的呀,此题目估计很多人吃亏了。第10道丢分题目。
.三诊,大便通畅,口苦除,仍脘腹胀满,纳欠佳,乏力。治则调整为健脾行气,开胃。原方去生大黄、瓜蒌、厚朴,加太子参15g,茯苓15g,鸡内金10g,续进7剂。般用鸡内金是因其功效是(C)
A.健脾消食
B.降气消食
C.运脾消食
D.醒脾消食
E.温脾消食
点评:此题考过很多遍,送分题。第37送分题目)
(二)某女,38岁。剖宫产生育一子,产后乳房结块、红热疼痛,西医诊断为乳腺炎。因不愿使用抗生素治疗,遂求助中医。又因不便煎药,要求服用中成药,医师处以乳癖消胶囊。
.乳癖消胶囊的功能是(A)
A.软坚散结,活血消痈,清热解毒
B.化痰,软坚,散结
C.散结消肿,化瘀止痛
D.温阳化湿,消肿散结
E.活血消肿,清热燥湿
点评:A为正确答案,难度中等。
.乳癖消胶囊的药物组成中有蒲公英,其苦寒清泄,甘寒清解,除清解热毒外,叉能(D)
A.化痰,通乳
B.活血,通乳
C.活血,化痰
D.利湿,通乳
E.活血,利湿
点评:选D,蒲公英功效类似鱼腥草(均利水通淋),不知道现场是否还有人想起来?
.经治疗,乳房结块、红热疼痛已。2年后,因乳腺增生前来就诊。医师处以小金丸。关于使用小金丸注意事项的说法,错误的是(D)
A.孕妇禁用
B.疮疡阳证者禁用
C.哺乳期妇女禁用
D.脾胃虚弱考禁用
E.肝肾功能不全者慎用
点评:此题较难,选1个错误答案,显然有一定难度,选D,第11道丢分题目。
(三)某男,45岁。消渴病史2霹,症见头晕耳呜、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精。医师以六味地黄丸为治。
.医师处以六味地黄丸,是因其主治证是(A)
A.肾阴亏损
B.精血不足
C.气血两虚
D.阴虚火旺
E.肺肾阴亏。
(第38送分题目)
点评:容易题目。选A唯一选项,送分题。
.六味地黄丸全方配伍三补三泻,其中能泻肝火、退虚热的药是(C)
A.熟地黄
B.泽泻
C.牡丹皮
D.山药
E.茯苓
点评:简单题目,选C牡丹皮清泻肝火呀。
.患者服上药后,症情稳定。2月后,患者又来就诊,症见潮热盗汗、咽干咳血、眩晕耳鸣、腰膝酸软。宜选用的成药是(D)
A.河车大造丸
B.知柏地黄丸
C.十全大补丸
D.麦味地黄丸
E.玉泉丸
点评:中等题目。肺肾同补。考适应症,糟糕,这个河车属于更大补,作用比麦味地黄丸治疗的疾病更严重,选D。
.2年后,患者再来就诊。症见眩晕耳呜、羞明畏光、迎风流泪、视物昏花。宜选用的成药是(C)
A.左归丸
B.右归丸
C.杞菊地黄丸
D.大补阴丸
E.青娥丸
点评:送分题,杞菊地黄丸。(第39分送分题目)。
四、多项选择题
.既散外风叉息内风的药有(BCE)
A.地龙
B.防风
C.天麻
D.蒺藜
E.僵蚕
点评:中等难度,严老师课件专门强调了天麻=2风1肝,蒺藜=2风2肝(专门玩外风的),僵蚕=2风1痰。其中天麻和僵蚕均为外风和内风。防风为植物药的息风药代表,本身就为解表祛风药呀。
.既治肝阳上亢之头晕目眩,叉治心神不安之心悸失眠的药有(ABE)
A.珍珠母
B.龙骨
C.石决明
D.琥珀
E.牡蛎
点评:中等题目,上课反复强调了心肝药有谁,ABE都是,C只是平肝潜阳,D为安神定惊。
.既能活血,又能利尿的药有(CD)
A.茜草
B.霍麦
C.益母草
D.王不留行
E.海金沙
点评:中等难度。我们强调过三根一草,血热尿,这个草就是益母草;茜草:凉血止血无利尿之功,瞿麦破血和利尿,王不留行,活血利尿;石韦:利尿止痛。第12丢分题目。
.冠心苏合丸的使用注意事项有(ABD)
A.孕妇禁用
B.胃溃疡患者慎用
C.阴虚火旺者禁用
D.肾脏疾病者慎用
E.出血性疾患慎用(第13丢分题目)
点评:此题属于较高难度,对于冠心苏合香丸的禁忌症要了解且还要熟悉,除ABD选项为正常选项外,另外,教材中明确说阴虚血淤的胸痹禁忌使用,而不是阴虚火旺者,另外对于出血性质的没有提到,因此CE不用选。
.某男,18岁。2周前出现咽痛、全身酸楚、鼻塞流涕、微恶风寒,继而咳嗽、咯痰。刻下仍时流清涕、咽中不适、咳嗽微喘、咯吐稀白痰,苔白、脉浮滑。医师处以小青龙糖浆,此成药处方的君药有(AE)A.麻黄
B.干姜
C.五昧子
D.法半夏
E.桂枝
点评:简单题目,该名方的君药就是麻桂。为常见基础知识。
.白芍的主治病证有(ACDE)
A.自汗盗汗
B.阴虚燥咳
C.阳亢眩晕
D.血虚萎黄
E.四肢拘急作痛
点评:中等题目。白芍和肺咳嗽无关系,因此,选ACDE。
.远志的药理作用有(ABCE)
A.抗菌
B.祛痰
C.抗惊厥
D.保肝
E.降血压
点评:这类题目,大家做的较少,属于第14丢分题目。
.某男,48岁。因饥饱劳伤导致肾阳虚泄泻,症见肠呜腹胀、五更泄泻、食少不化、久泻不止、面黄肢冷。医师处以四神丸。其处方组成的佐药有(BD)
第15丢分题目)
A.大枣
B.制吴茱萸
C.熳肉豆蔻
D.醋五味子
E.盐炒补骨脂
点评:我们强调过方剂的补五块肉,这个不考君药,考了个佐药,有一定难度,君为补骨脂,臣为肉豆蔻,佐药为BD。
.某男,62岁。千咳少痰,咽喉干痛、夜晚尤甚舌红,脉细数。医师处以养阴清肺丸,该成药的功能有(CD)
A.止咳祛痰
B.敛肺止咳
C.养阴润燥
D.清肺利咽
E.清肺化痰
点评:中等题目,强调过让大家将养阴清肺膏改为养阴清咽膏,不知道考生是否仍有印象,因此选CD。
.某男,61岁。形体偏瘦,口干夜甚,习惯性便秘大便数日1行,干结难下,舌微红少津。证属阴虚肠燥,直选用的药有(ACDE)
A.黄精
B.沙苑子
C玄参
D.知母
E.生地黄
点评:中等题目,黄精为肺脾气,肺和大肠相表里,润肠之功;玄参。
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