从上次双十一购物车，我推荐了一款自己使用过的洗发水之后，咱每一条护肤或是好物推荐的文下面，都能找到询问脱发怎么办的留言。我自己不是发量浓密型，产后更是快掉成了秃子，虽然试用过一堆产品，但是否有效和好用，在我发量发生质变前，也是不敢随便说的。以前不知道脱发是归皮肤科的，直到看到下面这条留言。
守着国内顶级的皮肤科专家闫言主任，我当然得向她求救了，到底怎么拯救我的发量。她给我讲了很多科普，分享了一大堆相关资料，还建议我试用了一些产品，但咱却一直没写脱发生发相关的文。因为研究的越多，越会发现那是个医学上的大课题，三言两语说不清楚，我也想不出从哪里开始讲。
结果，前些天，一朋友来问我，她们家孩子出生后，奶奶让用生姜擦头皮生发，说这是千年土方很有效。那大人是不是应该买款生姜洗发水来防脱生发？
这也是我一直好奇的问题啊，小时候被剃光头抹生姜，头发依然不多，当我鄙视那个民间秘方时，家里老人就会说如果没抹，我头发会更少，搞的我也无从反驳。于是采访闫主任时，我就问了这个问题，想知道从科学的角度讲，生姜抹头皮，到底对孩子的头发是有利还是有弊？
当然，一直找不到切入点讲生发脱发的我，也突然想到可以从生姜洗发水开始聊脱发。先给大家说一下脱发时洗发水应该怎么选？毕竟，如果脱发严重到病理程度时，就只能去看医生了；如果还不到病的程度，我们日常到底怎么才能尽量缓解和减少脱发，洗发水到底有没有用，有多大用呢？
这篇先讲清楚吧~
DR.YAN的科普小课堂
生姜生发不靠谱罗罗提问：“闫主任，我的朋友想问问，她们那里民间都有生姜擦头皮生发的说法，所以是不是该买款生姜洗发水来防脱生发呀？”
闫主任：首先，防脱和生发是两个概念。一个是让头发掉的更少，一个是让头发长得更多。市售的防脱产品，顶多是改善头皮状况来减少脱发，与生发还是有区别的。
其次，洗发水除了本身的清洁作用，去屑、控油及部分有修复毛鳞片的功效是可以确定的，脱离这些单纯说洗发水能生发就有些扯了。
而对于部分地区有“生姜擦头皮生发”的传统，理论上来说生姜擦头皮主要是希望利用生姜的主要成分姜辣素（包括姜酚、姜酮、姜烯酚等）来扩张血管、促进血液循环，刺激毛囊生长。但目前有研究表明，生姜中姜辣素的活性成分之一6-姜酚，它不仅不利于生发还会抑制毛发生长，所以指望用生姜来生发是不现实。（资料来源：《生姜提取物6-姜酚对毛发生长的影响和机制探讨》，中国美容医学年11月第5卷第11期）
罗罗乱入：了解到这个信息时，我好想时光机穿越到过去，拯救小时候那个被老人按着拿生姜擦头皮的自己。如果你家孩子因为出生时毛发不够旺盛而要被老人拿生姜擦头皮来生发时，请务必阻拦下。
防脱洗发水有没有效，取决于你的预期罗罗提问：“那用什么防脱洗发水才有效呢？”
闫主任：”防脱洗发水到底有没有效，取决于你对它的预期。”
首先，严格来说，脱发是一种病。它的成因非常复杂，可能是各种各样的原因所导致的。如果你的头发真的掉落的很严重（每日脱发60-根属于正常范围），医院就医，而不是考虑用什么防脱洗发水。毕竟日化产品相比真正药准字号的产品疗效还是相差很远的。
而且，防脱洗发水能改善脱发，也是有前提的，市面上的防脱发洗发水有很多种类，分清自己脱发的类型找到针对性改善的产品，才可能会产生一定的效用。下面，我们就来详细聊一聊如何针对性的选择合适的防脱洗发水。
头皮痒、油，头屑多还脱发，认准杀菌抗炎类洗发水易脱发的人群，往往有头皮油的特点。而头皮出油严重，很可能会引起马拉色菌在毛囊中大量繁殖，刺激到你的毛囊出现炎症反应，头皮就变得发痒、出现很多头屑、并引发头发的脱落。
这种脱发严重一点的是由脂溢性皮炎所引起，所以我们可以选择杀菌抗炎类产品，主要是OTC（非处方类药物）的酮康唑、二硫化硒洗剂；轻微一点比如过度出油所引起的，可以使用普通日用的水杨酸、活性锌等成分的洗发水。
酮康唑以及二硫化硒均为OTC（非处方类药物），在临床上常常被用于治疗头屑，它们的代表产品主要有采乐酮康唑洗剂和希尔生二硫化硒洗剂。
采乐（酮康唑洗剂）希尔生（二硫化硒洗剂）
（??注意：非处方药在国外称之为“可在柜台上买到的药物”（OvrThCountr），简称OTC，此已成为全球通用的俗称。无论是处方药，还是非处方药都是经过国家药品监督管理部门批准的，其安全性和有效性是有保障的。我国药监局规定红底OTC为甲类非处方药物，需要在具有《药品经营许可证》配备执业药师或药师以上技术人员的社会药店、医疗机构药房，在执业药师或药师指导下购买和使用。）
水杨酸这一成分想必大家都比较熟悉，它算得上是阿司匹林的亲戚，且有一定的脂溶性，也可用于头皮控油脂。露得清的这款3%浓度水杨酸洗发水就是其中比较火的一款。
露得清3%浓度水杨酸洗发水
此外还有带有活性锌的产品，也有类似功能，比如我们熟悉的海飞丝就含有吡硫鎓锌（ZPT）。
（海飞丝多款洗发水都含有吡硫鎓锌）
博乐达去屑护发露（专业线）主要成分是%超分子水杨酸+0.8%吡硫鎓锌，通过超分子水杨酸和超分子活性锌共同发挥作用。
这些不是OTC药品类的不同成分的洗发水对于帮助我们舒缓头皮会有一定效果，但是效果也是因人而异，一般一周内使用-3次，一部分人一个月后头皮痒头屑多的情况能得到缓解，出油也能得到控制，长期使用下对于脂溢性皮炎导致的脱发的情况可以得到一定的缓解。（注意：这类产品针对的是脂溢性皮炎导致的脱发，如果使用一段时间无任何改善，需要去就诊确认导致脱发的原因。）
减肥减出的脱发，试试添加B族维生素的洗发水很多女性为了减肥这也不吃那也不吃，或者长期喜欢吃肉不喜欢吃蔬菜、吃粗粮，摄入的营养不均衡，缺失了一些对于头发来说很重要的营养元素（比如说B族维生素、锌镁铁等微量元素），就很容易出现脱发的问题。
试想一下，土壤贫瘠了，怎么能指望上面的庄稼能够长好？
所以，这种情况想要改善脱发，最重要的就是好好吃饭，把该补充的营养补充上。其次，也可以试试添加B族维生素的洗发水。
维生素B，又称为B族维生素，是和头发生长最为相关的维生素，特别是维生素B1、B、B3、B6、B7，对于头皮头发都有一定的积极作用。但是，维生素B是水溶性，而皮肤是脂溶性的更容易吸收，所以水溶性的维B能吸收多少是不确定的。
AVALON阿瓦隆B族洗发水
这种洗发水的原理就和我们平时的护肤思路有点类似，是给我们的头皮头发它们所需要的营养成分，而且方式也比较温和简单。
当然，清洁类产品都有一个特点，就是含的成分再好，马上用水冲走也效果也是不大了。所以对于营养缺乏引起的脱发，口服补充维生素可能比洗发水洗一下更有效。
换季、产后、压力脱发，你用什么洗发水都行另外，在换季的时候、压力过大、熬夜过多、怀孕或是产后，我们也可能会出现一些脱发问题。要想改善这种脱发，和你用什么产品洗发护发并没有太大的关系。
像是在孕期或产后等特殊的时期里，我们可能会有黄体酮过高、精神状态不好、内分泌系统会发生变化、激素分泌不正常等情况，导致了脱发。而等这个时期过去后，随着身体的恢复，心理状态的调整，大概3-6个月脱发也会自行恢复。
而换季的时候，特别是秋天出现脱发，多是因为你的头发刚刚好进入了退行期（头发生长周期中的一个阶段），过几个月等它到了生长期，它又会重新长出来。这就和大家换季了想买新衣服是一个道理，头皮也想要“挥别旧头发，迎接新头发”。
所以，你挑自己喜欢的普通洗发水就够用了。如果感觉不做点什么心里没底，那我建议你每天适当用指腹按摩头皮，促进头皮血液循环，然后静静地等待脱发好转。
雄激素性脱发，可以试试抗雄激素类洗发水最后，还有一种非常常见的脱发——雄激素性脱发，简称雄脱。顾名思义，就是和雄激素有关的脱发。而且是男女都可能会患的一种脱发疾病。
雄脱的原理非常复杂，我在这里不多作描述，但我可以教你简单直观的判断一下你的脱发是不是雄脱。
男性雄脱，出现的症状是头发变细变少，发际线后移，慢慢地顶部不再长头发，呈现“地中海发型”。也就是我们俗称的谢顶。英国皇室就是其中的典型。
左为爱德华王子，右为威廉王子，叔叔侄子
女性雄脱，发际线不会后移，但是头顶部的头发会越来越稀疏，甚至看到清晰的头皮。有点像《神雕侠侣》中的裘千尺老太太。
女性雄脱，头皮头发会越来越稀疏
另外，如果父母脱发，尤其爸爸是“地中海发型”，那子女（尤其是儿子）是雄脱的可能性会增大，当然女性也可能出现雄脱。
因为雄脱非常常见，所以市面上也有专门的抗雄激素类防脱洗发水。
比如说德国的Alpcin咖啡因C1洗发水、美国的UltraxLabs咖啡因洗发水、GrowGorgous咖啡因洗发水，这些咖啡因类的洗发水。
Alpcin咖啡因C1洗发水
但是，这类抗雄激素类的洗发水的效果是很微小的。
为什么这么说呢？
从理论上来说，目前确实有一些研究表明，咖啡因能抑制雄激素对头皮毛囊的迫害，并促进毛发生长。但从实际的角度来说，要实现这个目的需要非常高的咖啡因含量，洗发水里的含量肯定达不到（我有不少患者用过这类洗发水，最后还是地中海了）。而从医学层面说，妄图用洗发水对抗基因，这怎么可能实现呢？所以，对这类产品，请大家要有合理的预期！
那雄脱到底应该怎么办？
在医学上，我们一般会用外涂米诺地尔，口服非那雄胺（男性服用）及抗雄激素药物（女性服用）的方法，但都需要长期服用来改善；对于中度雄激素性脱发，也可以考虑毛发移植来解决问题；现在还有激光生发帽来促进毛发生长，起到辅助作用。
如果雄脱已经严重影响到你的生活，医院面诊，尽量减缓它的影响，而不是自己乱鼓捣。
