精防败毒散的方解

本方出此中医书籍《疫疹一得》卷下篇

一.药物组成:主要有生石膏、生地、犀角、生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮、黄连。

二.功用:清热解毒,凉血泻火

三.主治:瘟疫热毒,充斥内外,气血两燔证。大热渴饮,头痛如劈,干呕狂躁,谵语神昏,视物错瞀,或发斑疹,或吐血、衄血,四肢或抽搐,舌绛唇焦,脉沉数,可沉细而数,或浮大而数。现代多用于治疗流行性出血热、败血症、脓毒血症、脑炎、病毒性脑炎、髋关节炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体、麻疹等。

加减:若斑一出,加大青叶,并少佐升麻,大便不通,加生军;大渴不已,加石膏、天花粉;胸膈遏郁,加川连、枳壳、桔梗、瓜蒌霜。

四.禁忌:本方为大寒解毒、气血两清之剂,能损人阳气,故素体阳虚,或脾胃虚弱者忌用。

附注:①《增订伤暑全书》本方用法:先煮石膏数十沸,后下诸药,犀角磨汁和服。②方中生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮用量原缺。③本方犀角可用水牛角尖代替,但药量要加大。

五.临证举例

①乙型脑炎

方法:卫、气分证明显者,本方去犀角、牡丹皮,加金银花、大青叶等,并重用连翘、竹叶;营、血分证为主者,去连翘、竹叶,加麦冬、羚羊角、钩藤、全蝎等。

②钩端螺旋体病

用本方加减治疗钩端螺旋体病。方用:水牛角、生石膏、生地黄、土茯苓、薏仁各30g,黄连6g,知母、黄芪、栀子、牡丹皮、赤芍各10g,每日一剂,水煎,分2次服,病危重者每日2-3剂。湿热并重,加白蔻仁;湿重于热,加茵陈、金钱草;热入营血,加大黄、藕节、血余炭;热入心包,肝风内动,加安宫牛黄丸、紫雪丹;高热烦躁,加青蒿、花粉;恶心呕吐,加藿香、白蔻。危重者,辅以西药抢救治疗。

六.各家论述

1.《疫疹一得》:此十二经泄火之药也。斑疹虽出于胃,亦诸经之火有以助之。重用石膏直入胃经,使其敷布于十二经,退其淫热;佐以黄连、犀角、黄芩泄心肺火于上焦,丹皮、栀子、赤芍泄肝经之火,连翘、玄参解散浮游之火,生地、知母抑阳扶阴,泄其亢甚之火,而救欲绝之水,桔梗、竹叶载药上行,使以甘草和胃也。此皆大寒解毒之剂,故重用石膏,先平甚者,而诸经之火自无不安矣。

2.《历代名医良方注释》:本方为大寒解毒之剂。方中综合白虎、犀角地黄、黄连解毒3方加减,合为1方。白虎汤清阳明经大热,犀角地黄汤清营凉血,黄连解毒汤泻火解毒,加竹叶清心除烦,桔梗、连翘载药上行。共奏清热解毒,凉血救阴之功。

3.本方为综合《伤寒论》白虎汤、《外台秘要》引《小品方》之芍药地黄汤、《外台秘要》引《崔氏方》之黄连解毒汤等三方加减而成。方中重用石膏合知母、甘草以清阳明之热;黄连、黄芩、栀子三药合用能泻三焦实火;犀角、丹皮、生地、赤芍专于凉血解毒化瘀;连翘、玄参、桔梗、甘草清热透邪利咽;竹叶清心利尿,导热下行。诸药合用,既清气分之火,又凉血分之热,是治疗气血两燔的主要方剂。

七.现代药理作用:

主要有解热,抗血小板聚集,降低血液粘度,抗炎,镇痛,镇静,抗菌,抗病毒,保肝,解毒,强心,利尿等作用。

1.解热:以10ml/kg清瘟败毒饮给家兔灌胃,同量给家兔进行直肠点滴(1ml/分钟)。结果清瘟败毒饮无论灌服或直肠点滴给药,对家兔都有显著的解热作用,且直肠给药的解热作用较口服显效快。此外,清瘟败毒饮对内毒素诱发家兔发热具有明显的抑制作用,与对照组相比,用药组平均发热曲线降低、最大发热高度(△T)较小、体温反应指数(TRI5)也较小。

2.对血小板聚集的拮抗作用:清瘟败毒饮对内毒素所致血小板聚集具有一定的拮抗作用,可以减轻内毒素前期的血液凝聚的於血证发生。

3.降低血液粘度:清瘟败毒饮能拮抗家兔对内毒素引起的“高粘综合征”,具有解聚、降粘、稀释血液的作用,可以减轻毒血证后期的由于大量凝血因子下降的出血证发生。

4.抗炎、镇痛、镇静:甘草、丹皮和赤芍分别具有抗炎和镇痛作用,赤芍和水牛角有镇静作用。

5.抗菌、抗病毒、保肝、解毒:黄连、黄芩、丹皮、连翘有较显著的抗菌及抗病毒作用。甘草、连翘、栀子具有抗肝损伤作用。黄芩、甘草具有解毒作用。

6.强心、利尿:玄参、水牛角有强心作用。连翘、黄芩、竹叶有利尿作用。

7.病理形态学表明,该方具有保护内脏器官、减轻脏器组织病理损害的作用

八.组方中药物归经

石膏:性甘、辛,大寒。归肺、胃经。

主治:清热泻火,除烦止渴。用于外感热病,高热烦渴,肺热喘咳,胃火亢盛,头痛,牙痛。

用法用量:15~60g,先煎。脾胃虚寒及血虚、阴虚发热者忌服。用量过大,服后会出现疲倦乏力、精神不振、胃口欠佳等情况。石膏属大寒之品,易伤阳气。石膏不宜与下列西药同时运用:四环素族抗生素,石膏会使该族抗生素溶解度降低而吸收率减少。不宜与异烟肼同服,会使其疗效降低。宜与强的松同服,能降低其生物利用度。

生地:性味:味甘苦;性寒。

归经:心肺肝肾经。

功效:清热凉血;生津润燥主治:急性热病;高热神昏;斑疹;津伤烦渴;血热妄行之吐血;衄血;崩漏;便血;口舌生疮;咽喉肿痛;劳热咳嗽;跌打伤痛;痈肿。

用法用量:内服:煎汤,10-30g;捣汁或熬膏。外用:适量,捣烂敷;或取汁涂搽。

临床应用:入手少阴及手太阴。凉头面之火,清肺肝之热,亦君药也。其功专于凉血止血,又善疗金疮,安胎气,通经,止漏崩,俱有神功。但性寒,脾胃冷者不宜多用。夫生地既善凉血,热血妄行,或吐血、或衄血、或下血,宜用之为君。然而此味可多用而不可频用,可暂用而不可久用也。当血之来也,其势甚急,不得已重用生地,以凉血而止血。若血一止,即宜改用温补之剂,不当仍以生地再进也。今人不知其故,惊生地止血之神,视为灵丹妙药,日日煎服,久则脾胃太凉,必至泄泻,元气困顿,而血又重来。不悟生地用多,反疑生地用少,仍然更进,且有增其分两,至死而不悟者,亦可悲也夫。

水牛角:性苦咸,寒。入心、肝、脾、胃四经

功效分类:清热药,清热凉血药

功效主治:清热、凉血、解毒。治热病头痛,壮热神昏,斑疹,吐衄,小儿惊风,喉痹咽肿。

用法用量:内服:煎汤,1.5~3钱;或入散剂。

用药忌宜:老病及自死之牛,服之损人《本草从新》。孕妇慎用,非实热证不宜用。

用药配伍:大忌盐《雷公炮炙论》;配大青叶,清热解毒,凉血化斑;配羚羊角,熄风定惊、清热凉血;配石膏,气营两清,祛热泻火;配生地,滋阴清热、凉血解毒。

黄连:性味苦,寒,无毒。归心、脾、胃、肝、胆、大肠经。功能主治:清热燥湿,泻火解毒。用于湿热痞满,呕吐吞酸,泻痢,黄疸,高热神昏,心火亢盛,心烦不寐,血热吐衄,目赤,牙痛,消渴,痈肿疔疮;外治湿疹,湿疮,耳道流脓。酒黄连善清上焦火热。用于目赤,口疮。姜黄连清胃和胃止呕。用于寒热互结,湿热中阻,痞满呕吐。萸黄连舒肝和胃止呕。用于肝胃不和,呕吐吞酸。中医应用:1、用于湿热内蕴、肠胃湿热、呕吐、泻痢等症。配黄芩、大黄等,能治湿热内蕴之证。对湿热留恋肠胃,常配合半夏、竹茹;配木香、黄芩、葛根等以治泻痢。2、用于温病高热、口渴烦躁、血热妄行、以及热毒疮疡等。治温病高热、心火亢盛,配伍栀子、连翘等;对于血热妄行,可配伍黄芩、大黄等同用;对热毒疮疡,可配伍赤芍、牡丹皮等药同用。此外,黄连还可用于胃火炽盛的中消证,可配合天花粉、知母、生地等同用;涂口,可治口舌生疮。用法用量:煎服,2~5克。外用适量。注意事项:本品大苦大寒,过服久服易伤脾胃,脾胃虚寒者忌用。苦燥伤津,阴虚津伤者慎用。现代研究主要成分黄连根茎含多种生物碱,主要是小檗碱,又称黄连素约为5%~8%,叶含小檗碱1.4%~2.8%.此外,黄连中还含有多种微量元素.从三角叶黄连中分离鉴定了黄连碱、小檗碱、掌叶防己碱和药根碱.近年临床上常用黄连须代替黄连应用,黄连须中的黄连素含量为1.2%左右.体外抑菌试验表明:50%黄连须煎剂与10%黄连煎剂的抗菌效力相同.药理作用:具有抗菌、抗肿瘤和抗心律失常等药理活性,具有清热燥湿、泻火解毒之功效。也具有抗菌、降血糖、抗肿瘤、保护胃黏膜等活性。栀子性味:苦寒归经:入心、肝、肺、胃经。主治:清热,泻火,凉血。治热病虚烦不眠,黄疸,淋病,消渴,目赤,咽痛,吐血,衄血,血痢,尿血,热毒疮疡,扭伤肿痛。临床应用治疗急性黄疸型肝炎取山栀制成10%及50%两种煎剂,每天3次饭后服用。治疗扭挫伤将山栀子捣碎,研成粗粉,以温水调成糊状,加入少许酒精,包敷伤处。一般3~5天更换1次,如肿胀明显可隔天更换1次。骨折者不宜使用,脱臼者应先整复后再用。如有肢体麻痹,应配合理疗及针灸治疗。治疗例,24小时内疼痛消失者例;48小时内消失者66例;72小时内消失者13例。疼痛平均消失时间为30小时。肿胀消退时间平均为2.5天;血肿吸收时间平均为7.8天;功能恢复时间平均为5.1天。或用黄栀子、明乳香加适量黄酒,搅拌后放锅内蒸成糊膏状,待微温时敷于患部,厚度以1~1.5厘米为宜。用时先在局部涂凡士林1层,然后再敷药,上盖油纸,绷带包扎。间隔2~3天换药。治疗56例,除2例疗效不佳外,54例均治愈。亦可用黄栀子粉2两,面粉1两,鸡蛋1个,烧酒适量,调成糊状敷于局部,待药干后更换新药。一般在敷药2次后即见效果。用于止血取黄栀子粉克,以20%明肢液调成膏状,烘干碾成号细粉,再加适量苯甲酸,高压消毒备用。对一般上消化道出血每次服3~6克,每日3次。亦可用作局部止血剂。

名家论述

①《本草衍义》:"仲景治(伤寒)发汗吐下后,虚烦不得眠;若剧者,必反复颠倒,心中懊憹,栀子豉汤治之。栀子虽寒无毒,治胃中热气,既亡血、亡津液,腑脏无润养,内生虚热,非此物不可去。"

②《丹溪心法》:"山栀子仁,大能降火,从小便泄去。其性能屈曲下降,入所不知。

③《汤液本草》:"或用栀子利小便,实非利小便,清肺也,肺气清而化,膀胱为津液之府,小便得此气化而出也。"

④《本草经疏》:"栀子,清少阴之热,则五内邪气自去,胃中热气亦除。面赤酒疱齄鼻者,肺热之候也,肺主清肃,酒热客之,即见是证,于开窍之所延及于面也,肺得苦寒之气,则酒热自除而面鼻赤色皆退矣。其主赤白癞疮疡者,即诸痛痒疮疡皆属心火之谓。疗目赤热痛,及胸、心、大小肠大热,心中烦闷者,总除心、肺二经之火热也。此药味苦气寒,泻一切有余之火,故能主如上诸证。性能泻有余之火,心肺无邪热者不宜用;小便不通,由于膀胱虚无气以化,而非热结小肠者不宜用;疮疡因气血虚,不能收敛,则为久冷败疮,非温暖补益之剂则不愈,此所谓既溃之后,一毫寒药不可用是也。世人又以治诸血证,不知血得热则行,得寒则凝,瘀血凝结于中,则反致寒热,或发热劳嗽,饮食减少,为难疗之病,凡治吐血法,当以顺气为先,盖血随气而行,气降则火降,火降则血自归经。不求其止而止矣。此治疗之要法,不可违也。"

⑤《本草正》:"栀子,若用佐使,治有不同:加茵陈除湿热疸黄,加豆豉除心火烦躁,加厚朴、枳实可除烦满,加生姜、陈皮可除呕哕,同元胡破热滞瘀血腹痛。"

⑥《本草崇原》:"言栀子生用则吐,炒黑则不吐,且以栀子豉汤为吐剂,愚每用生栀子及栀子豉汤,并未曾吐。"

黄芩

性味与归经:苦,寒。归肺、胆、脾、大肠、小肠经。

功能与主治:清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎,降血压。用于湿温、暑温胸闷呕恶,湿热痞满,泻痢,黄疸,肺热咳嗽,高热烦渴,血热吐衄,痈肿疮毒,胎动不安。

临床应用

1.用于湿温发热、胸闷、口渴不欲饮,以及湿热泻痢、黄疸等症。对湿温发热,与滑石、白蔻仁、茯苓等配合应用;对湿热泻痢、腹痛,与白芍、葛根、甘草等同用;对于湿热蕴结所致的黄疸,可与茵陈、栀子、淡竹叶等同用。

2.用于热病高热烦渴,或肺热咳嗽,或热盛迫血外溢以及热毒疮疡等。治热病高热,常与黄连、栀子等配伍;治肺热咳嗽,可与知母、桑白皮等同用;治血热妄行,可与生地、牡丹皮、侧柏叶等同用;对热毒疮疡,可与金银花、连翘等药同用。

此外,该品又有清热安胎作用,可用于胎动不安,常与白术、竹茹等配合应用。

丹皮性味归经:性微寒,味苦;归心;肝;肾;肺经。功效主治:清热凉血;活血散瘀。温热病热入血分;发斑;吐衄;热病后期热伏阴分发热;阴虚骨蒸潮热;血滞经闭;痛经;痈肿疮毒;跌扑伤痛;风湿热痹。《本草经疏》:牡丹皮,其味苦而微辛,其气寒而无毒,辛以散结聚,苦寒除血热,入血分,凉血热之要药也。寒热者,阴虚血热之候也。中风瘛疭、痉、惊痫,皆阴虚内热,营血不足之故。热去则血凉,凉则新血生、阴气复,阴气复则火不炎而无因热生风之证矣,故悉主之。痈疮者,热壅血瘀而成也。凉血行血,故疗痈疮。辛能散血,苦能泻热,故能除血分邪气,及症坚瘀血留舍肠胃。脏属阴而藏精,喜清而恶热,热除则五脏自安矣。《别录》并主时气头痛客热,五劳劳气,头腰痛者,泄热凉血之功也。甄权又主经脉不通,血沥腰痛,此皆血因热而枯之候也。血中伏火,非此不除,故治骨蒸无汗,及小儿天行痘疮,血热。东垣谓心虚肠胃积热,心火炽甚,心气不足者,以牡丹皮为君,亦此意也。赤芍:性苦,微寒。归肝经。主治:清热凉血,活血祛瘀的功效。药方选录1.青蒿鳖甲汤(《瘟病条辨》)主治瘟病后期,邪伏阴分证。青蒿6克,鳖甲15克,细生地12克,丹皮,知母各6克,丹皮9克。上药以水五杯,煮取二杯,日再服。方中佐以牡丹皮辛苦性凉,泻阴中之伏火,使火退而阴升。2.犀角地黄汤(《备急千金要方》)主治热入血分证,热伤血络证。水牛角30克,生地黄24克,赤芍12克,牡丹皮9克上药四味,以水九升,煮取三升,分三服。方中丹皮苦辛微寒,入心肝肾,清热凉血,活血散瘀,可收化斑之效。3.治血虚劳倦五心烦热肢体疼痛头目昏重心忪颊赤口燥咽干发热盗汗减食嗜卧及血热相搏月水不利脐腹胀痛寒热如疟;又治室女血弱阴虚荣卫不和痰嗽潮热肌体羸瘦渐成骨蒸:牡丹皮50克,干漆(炒)克,苏木、蓬莪术(炮)、鬼箭各0.5克,甘草(半盐汤炙、半生)、当归、桂心、芍药、延胡索(炒)、陈皮(去白)、红花、乌药、没药(别研令细)各50克.上为末.每服10克,水一盏煎至七分不拘时候服.(《局方》牡丹散)4.治妇人月水不利或前或后乍多乍少腰痛腹痛手足烦热:牡丹皮50克苦参半两贝母1.5克(去心称).上三味捣罗为末炼蜜和剂捣熟丸如梧桐子大.每服二十丸加至三十丸空腹米饮下日三.(《圣济总录》牡丹丸)5.治通经:牡丹皮6-9克仙鹤草、六月雪、槐花各9-12克水煎冲黄酒、红塘经行时早晚空腹服.忌食酸、辣、芥菜.(《青岛中草药手册》)6.治产后血晕、血崩经水不调远年干血气:红花、干荷花、牡丹皮、当归、蒲黄(炒)各等分.上药共为细末每服25克酒煎连渣温服.(《保命集》红花散)用法用量:内服:煎汤,6-12克。用药禁忌:血虚有寒,孕妇及月经过多者慎服。自汗多者勿用,为能走泄津液也。痘疹初起勿用,为其性专散血,胃气虚寒,相火衰者,勿用。畏贝母、大黄菟丝子。5.忌胡荽,蒜。药用配伍1.温毒发斑,血热吐衄。该品苦寒,入心肝血分。善能清营分、血分实热,功能清热凉血止血。治温病热入营血,迫血妄行所致发斑、吐血、衄血,可配水牛角、生地黄、赤芍等药用;治温毒发斑,可配栀子、大黄、黄芩等药用,如牡丹汤;若治血热吐衄,可配大黄、大蓟、茜草根等药用,如十灰散;若治阴虚血热吐衄,可配生地黄、栀子等药用,如滋水清肝饮2.温病伤阴,阴虚发热,夜热早凉、无汗骨蒸。该品性味苦辛寒,入血分而善于清透阴分伏热,为治无汗骨蒸之要药,常配鳖甲、知母、生地黄等药用,如青蒿鳖甲汤(《温病条辨》)。3.血滞经闭、痛经、跌打伤痛。该品辛行苦泄,有活血祛瘀之功。治血滞经闭、痛经,可配桃仁、川芎、桂枝等药用,如桂枝茯苓丸;治跌打伤痛,可与红花、乳香、没药等配伍,如牡丹皮散。4.痈肿疮毒。该品苦寒,清热凉血之中,善于散瘀消痈。治火毒炽盛,痈肿疮毒,可配大黄、白芷、甘草等药用,如将军散(《本草汇言》);若配大黄、桃仁、芒硝等药用,可治瘀热互结之肠痈初起,如大黄牡丹皮汤(《金匮要略》)。知母:性苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。功效:清热泻火,生津润燥。用于外感热病,高热烦渴,肺热燥咳,骨蒸潮热,内热消渴,阴虚肠燥便秘。主治:1.用于温病,邪在气分,高热、烦渴的气分实热证,有泻火除烦的作用,与石膏、竹叶配伍有协同之效。2.用于治疗肺热咳嗽或阴虚燥咳,有清泄肺火,滋阴润肺之效。常与贝母同用以增强清肺润燥之功,如《医方集解》二母散。3.用于阴虚火旺,骨蒸潮热,盗汗者,有滋阴降火的作用,常与黄柏相须为用4.既能清泄肺胃之火,又能滋养肺肾之阴,故宜用于阴虚消渴,症见口渴、饮多、尿多者,同山药、五味子等配合使用可增强疗效,如玉液汤。药物配方1、用于温热病、高热烦燥、口渴、脉洪大等肺胃实热之症及肺热喘咳、痰黄而稠。知母苦寒,上能清肺热,中能清胃火,故适用于肺胃有实热的病症。本品常和石膏同用,可以增强石膏的清热泻火作用。2、用于阴虚发热、虚劳咳嗽及消渴等症。知母能泻肺火而滋肾,故不仅能清实热,且可清虚热。在临床上多与黄柏同用,配入滋阴药中,如知柏地黄丸,治阴虚火旺、潮热骨蒸等症。又本品配养阴润肺药如沙参、麦冬、川贝等品,可用于肺虚燥咳;配清热生津药如天花粉、麦冬、粉葛根等品,可用治消渴。3、知母性味苦寒而不燥,上能清肺,中能凉胃,下能泻肾火。配以黄芩,则泻肺火;配石膏,则清胃热;配黄柏,则泻肾火。知母既能清实热,又可退虚热,但它滋阴生津的功效较弱,用于阴虚内热、肺虚燥咳及消渴等症,须与滋阴药配伍,始能发挥它的作用。本品能润燥滑肠,故脾虚便溏者不宜使用。成熟方剂白虎汤《伤寒论》;白虎加人参汤《伤寒论》;白虎加桂枝汤《金匮要略》。临床应用1.用于热病烦渴该品甘寒质润,善清肺胃气分实热,而除烦止渴。用于温热病邪热亢盛,壮热、烦渴、脉洪大等肺胃实热证。常与石膏相须为用,如白虎汤。2.用于肺热咳嗽,阴虚燥咳该品功能清泻肺火,滋阴润肺。用于肺热咳嗽、痰黄粘稠,常配瓜蒌、大贝母、胆南星同用;或阴虚燥咳、干咳少痰者,多与贝母同用,如二母散。3.用于骨蒸潮热知柏地黄丸该品又能滋肾阴、润肾燥而退骨蒸,故有滋阴降火之功。用于阴虚火旺,骨蒸潮热、盗汗、心烦等症,常与黄柏同用,配入养阴药中,以加强滋阴降火之效,如知柏地黄丸。4.用于阴虚消渴,肠燥便秘该品有滋阴润燥,生津止渴之效。用于内热伤津,口渴引饮之消渴病,常与天花粉、葛根等配用,如玉液汤。用于肠燥便秘,常与生首乌、当归、麻仁同用,又有润肠通便之效。用法用量内服:煎汤,6~12g;或入丸、散。使用注意:该品性寒质润,有润肠作用,故脾虚便溏者不宜用。常与石膏配伍。甘草性味:甘,平,无毒。归脾、胃、肺经功效与作用:益气补中;缓急止痛;润肺止咳;泻火解毒;调和诸药。主倦怠食少;肌瘦面黄;心悸气短;腹痛便溏;四肢挛急疼痛;脏躁;咳嗽气喘;咽喉肿痛;痈疮肿痛;小儿胎毒;及药物、食物中毒。用于脾胃虚弱,倦怠乏力,心悸气短,咳嗽痰多,脘腹、四肢挛急疼痛,痈肿疮毒,缓解药物毒性烈性。使用注意:实证中满腹胀忌服。不宜与甘遂、大戟、芫花、海藻同用。用药禁忌1、湿盛胀满,浮肿者不宜用。2、反大戟、芫花、甘遂、海藻。3、久服较大剂量的生甘草,可引起浮肿等。4、不可与鲤鱼同食,同食会中毒。5、忌菘菜、猪肉、海菜。竹叶味甘淡,寒归心、肺、胆、胃经功效:清热除烦,生津利尿。治热病烦渴,小儿惊痫,咳逆吐衄,面赤,小便短亦,口糜舌疮。传统选方①疗热渴:淡竹叶五升,茯苓、石膏(碎)各三两,小麦三升,栝楼二两。上五味,以水二斗煮竹叶,取八升,下诸药,煮取四升,去滓分温服。(《外台秘要方》竹叶汤)②治伤寒解后,虚羸少气,气逆欲吐:竹叶二把,石膏一升,半夏(洗)半斤,人参二两,麦冬(去心)一升,甘草(炙)二两,粳米半升。(《伤寒论》竹叶石膏汤)③治霍乱利后,烦热躁渴,卧不安:浓煮竹叶汁,饮五、六合。(《圣济总录》竹叶汤)元参味甘、咸、微苦,寒。归肺、胃、肾经。功用:1.本品味咸性寒,能入血分而清热凉血。用于温热病热入营血,常配生地、丹皮等同用,如营血汤。2.养阴清热:本品质润多液,能养阴生津。用于热病伤津,常配麦冬、生地等同用,如增液汤。3.泻火解毒:本品味兼苦而性寒,并有清热泻火的作用,泻火所以解毒(热毒)。用于温热病发斑,热毒盛之咽痛、目赤、耳肿等症。常配麦冬、生地、黄芩、连翘等同用,治疗咽喉肿痛和白喉有良效。4.软坚散结:本品味咸能软坚,性寒能清热,以清热软坚而消散郁结之痰火。用治疗痰火结核、瘰疬等症,常配牡蛎,贝母等清热解毒、软坚散结的药同用,如消瘰丸。此外,本品有用于脱疽(如血栓闭塞性脉管炎),常配银花、当归、甘草等同用,如四妙勇安汤,亦取本品有清热解毒、软坚散结的作用。桔梗:味苦、辛,性微温。入肺经。功能:能祛痰止咳,并有宣肺、排脓作用。主治:咳嗽痰多、咽喉肿痛、肺痈吐脓、胸满胁痛、痢疾腹痛、口舌生疮、目赤肿痛、小便癃闭。药方选录1、治肺痈、咳而胸满、振寒脉数、咽干不渴、时出浊唾腥臭、久久吐脓如米粥者:桔梗一两,甘草二两。上二味,以水三升,煮取一升,分温再服,则吐脓血也。《金匮要略》桔梗汤2.治痰嗽喘急不定:桔梗一两半。捣罗为散,用童子小便半升,煎取四合,去滓温服。3.治喉痹及毒气:桔梗二两。水三升,煮取一升,顿服之。4.治牙疳臭烂:桔梗、茴香等分.烧研敷之.5.治咽喉肿痛:桔梗适量,水一升,煎成半升,温服。《本草纲目》使用注意阴虚久嗽、气逆及咳血者忌服。①《本草经集注》:畏白及、龙眼、龙胆。②《药对》:忌猪肉。得牡蛎、远志疗恚怒;得消石、石膏疗伤寒。③《本经逢原》:阴虚久嗽不宜用,以其通阳泄气也。该品性升散。凡气机上逆、呕吐、呛咳、眩晕、阴虚火旺、咳血等不宜用;胃及十二指肠溃疡者慎服。用量过大易致恶心呕吐。不良反应:1.该品服后能刺激胃粘膜,剂量过大,可引起轻度恶心,甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡慎用,剂量也不宜过大。2、该品桔梗皂苷有较强的溶血作用,故只宜口服,不能用于注射;口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏,即无溶血作用。连翘性苦,微寒。入心、肺、小肠经功能:清热解毒,消肿散结,疏散风热,有“疮家圣药”之称。主治:用于痈疽,瘰疬,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,热淋尿闭。主治温热、疮疡、瘰疬、丹毒、班疹、流感,用果实10-15克水煎服,或加入方剂中。常用于风热感冒。宜忌:脾胃虚弱,气虚发热,痈疽已溃、脓稀色淡者忌服。久服有寒中之患。

内容转载自

牧益堂官方商城了解更多

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响,iOS版的赞赏功能被关闭,可通过转账支持。









































北京看白癜风大概多少钱
北京最好看白癜风医院



转载请注明地址:http://www.shengjiangpi.com/spyy/2020.html
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 热点文章

    • 没有热点文章

    推荐文章

    • 没有推荐文章