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小编导读

1月1日庆元旦，年的第一天，小悦悦首先在这里祝大家元旦快乐，新的一年，健康、幸福、钱财通通有，对了，还有学问，记得每天来小悦悦这里学习中医知识哦～

小悦悦满满的祝福相信大家一定已经收到了～那么，学习时间到，今日份中医小课堂开启。今天，我们一起来学习清代名医俞根初总结的用药法式，让我们用知识充实一下新年第一天吧。

一、六经用药法

太阳宜汗，轻则杏、苏、橘红，重则麻、桂、薄荷。而葱头尤为发汗之通用。

少阳宜和，轻则生姜、绿茶，重则柴胡、黄芩；浅则木贼、青皮，深则青蒿、鳖甲。而阴阳水尤为和解之通用。

阳明宜下，轻则枳实、槟榔，重则大黄、芒硝；滑则桃、杏、五仁，润则当归、苁蓉。下水结则甘遂、大戟，下瘀结则醋炒生军，下寒结则巴豆霜，下热结则主生军。应用则用，别无他药可代。切勿以疲药塞责，药稳当而病反不稳当也。唯清宁丸最为缓下之通用。麻仁脾约丸亦为滑肠之要药。

太阴宜温，轻则藿、朴、橘、半，重则附、桂、姜、萸。而香、砂尤为温运之和药。姜、枣亦为温调之常品。

少阴宜补。滋阴，轻则归、芍、生地，重则阿胶、鸡黄，而石斛、麦冬尤生津之良药。补阳，刚则附子、肉桂，柔则鹿胶，而黄连、官桂尤为交阴阳之良品。

厥阴宜清。清宣心包，轻则栀、翘、菖蒲，重则犀、羚、牛黄，而竹叶、灯心尤为清宣包络之轻品。清泻肝阳，轻则桑、菊、丹皮，重则龙胆、芦荟，而条芩、竹茹尤为清泻肝阳之轻品。

二、三焦用药法

上焦主胸中、膈中，橘红、蔻仁是宣畅胸中主药，枳壳、桔梗是宣畅膈中主药。中焦主脘中、大腹，半夏、陈皮是疏畅脘中主药，川朴、腹皮是疏畅大腹主药。下焦主小腹、少腹，乌药、官桂是温运小腹主药，小茴、橘核是辛通少腹主药。而锦芪皮为疏达三焦外膜之主药，焦山栀为清宣三焦内膜之主药，制香附为疏达三焦气分之主药，全当归为辛润三焦络脉之主药。

三、六淫病用药法

风寒暑湿燥火，为六淫之正病，亦属四时之常病，选药制方，分际最宜清晰。举其要而条列之。

　　　　01风病药

风为百病之长，善行数变，自外而入，先郁肺气，肺主卫，故治风多宣气泄卫药，轻则薄荷、荆芥，重则羌活、防风，而杏、蔻、橘、桔尤为宣气之通用。且风郁久变热，热能生痰，故又宜用化痰药，轻则蜜炙陈皮，重则瓜蒌、川贝，及胆星、竹黄、蛤粉、枳实、荆沥、海粉之属，而竹沥、姜汁尤为化痰之通用。但风既变热，善能烁液，故又宜用润燥药，轻则梨汁、花露，重则知母、花粉，而鲜地、鲜斛尤为生津增液之良药。至主治各经风药，如肺经主用薄荷，心经主用桂枝，脾经主用升麻，肝经主用天麻、川芎，肾经主用独活、细辛，胃经主用白芷，小肠经主用藁本，大肠经主用防风，三焦经主用柴胡，膀胱经主用羌活，前哲虽有此分别，其实不必拘执也。

　　　　02寒病药

外寒宜汗，宜用太阳汗剂药；里寒宣温，宜用太阴温剂药，固已。唯上焦可佐生姜、蔻仁；中焦可佐川朴、草果，或佐丁香、花椒；下焦可佐小茴、沉香，或佐吴萸、乌药，随证均可酌入。

　　　　03暑病药

张凤逵《治暑全书》曰：暑病首用辛凉，继用甘寒，终用酸泄敛津。虽已得治暑之要，而暑必夹湿，名曰暑湿；亦多夹秽，名曰暑秽，俗曰热痧；炎风如箭，名曰暑风；病多晕厥，名曰暑厥；亦多咳血，名曰暑瘵。至于外生暑疖热疮，内则霍乱吐利，尤数见不鲜者也。故喻西昌谓夏月病最繁苛，洵不诬焉。用药极宜慎重，切不可一见暑病，不审其有无兼症夹症擅用清凉也。以予所验，辛凉宣上药，轻则薄荷、连翘、竹叶、荷叶，重则香薷、青蒿，而芦根、细辛尤为辛凉疏达之能品。甘寒清中药，轻则茅根、菰根、梨汁、竹沥，重则石膏、知母、西参、生甘，而西瓜汁、绿豆清尤为甘寒清暑之良品。酸泄敛津药，轻则梅干、冰糖，重则五味、沙参、麦冬，而梅浆泡汤尤为敛津固气之常品。若暑湿乃浊热黏腻之邪，最难骤愈。初用芳淡，轻则藿梗、佩兰、苡仁、通草，重则苍术、石膏、草果、知母、蔻仁、滑石，而炒香枇杷叶、鲜冬瓜皮瓤尤为芳淡清泻之良药，继用苦辛通降，轻则栀、芩、橘、半，重则连、朴、香、楝，佐以芦根、灯草，而五苓配三石尤为辛通清泻之重剂。暑秽尤为繁重，辄致闷乱烦躁、呕恶肢冷，甚则耳聋神昏，急用芳香辟秽药，轻则葱、豉、菖蒲、紫金片锭，重则蒜头、绛雪，而鲜青蒿、鲜薄荷、鲜佩兰、鲜银花尤为清芬辟秽之良药。外用通关取嚏，执痧挑痧诸法。急救得法，庶能速愈。暑风多夹秽浊，先郁肺气，首用辛凉轻清宣解，如芥穗、薄荷、栀皮、香豉、连翘、牛蒡、瓜蒌皮、鲜茅根、绿豆皮、鲜竹叶等品，均可随证选用。身痛肢软者，佐络石、秦艽、桑枝、蜈蚣草、淡竹茹等一二味可也。继用清凉芳烈药泄热辟秽，如青蒿、茵陈、桑叶、池菊、山栀、郁金、芦根、菰根、芽茶、青萍、灯心等品。秽毒重者，如金汁、甘中黄、大青叶、鲜石菖蒲等亦可随加。如识蒙窍阻，神昏苔腻者，轻则紫金锭片，重则至宝丹等，尤宜急进。暑厥乃中暑之至急证，其人面垢肢冷、神识昏厥，急用芳香开窍药，如行军散、紫雪等最效。神苏后，宜辨兼证夹证，随证用药。暑瘵，乃热劫络伤之暴证，急用甘凉咸降药，鲜茅根煎汤磨犀角汁，投无不效。暑疖，乃热袭皮肤之轻证，但用天荷叶、满天星杵汁，调糊生军末搽上，屡多奏效。唯热霍乱最为夏月之急证，急进调剂阴阳药，阴阳水磨紫金锭汁一二锭，和中气以辟暑秽。继用分利清浊药，地浆水澄清，调来复丹灌服一二钱，解暑毒以定淆乱最良。次辨其有否夹食夹气。食滞者消滞，如神曲、楂炭、枳实、青皮、陈佛手、陈香橼皮、焦鸡金、嫩桑枝等选用；气郁者疏气，如香附、郁金、陈皮、枳壳、白蔻仁、青木香等选用。若干霍乱证，其人吐泻不得，腹痛昏闷，俗名绞肠痧，病虽险急而易愈。急用涌吐法，川椒五七粒和食盐拌炒微黄，开水泡汤，调入飞马金丹十四五粒，做速灌服，使其上吐下泻，急祛其邪以定正，历验如神。

　　　　04湿病药

《内经》云：“脾恶湿。”湿宜淡渗，二苓、苡、滑是其主药。湿重者脾阳必虚，香砂理中是其主方。湿着者肾阳亦亏，真武汤是正本清源之要药。他如风湿宜温散以微汗之，通用羌、防、白芷，重则二术、麻、桂，所谓风能胜湿也。寒湿宜辛热以干燥之，轻则二蔻、砂、朴，重则姜、附、丁、桂，所谓湿者燥之也。湿热宜芳淡以宣化之，通用如蔻、藿、佩兰、滑、通、二苓、茵、泽之类，重则五苓、三石，亦可暂用以通泄之，所谓辛香疏气，甘淡渗湿也。唯湿火盘踞肝络，胆火内炽，血瘀而热，与湿热但在肺脾胃气分者迥异，宜用苦寒泻火为君，佐辛香以通里窍，如栀、芩、连、柏、龙荟、清麟丸等，略参冰、麝、归须、泽兰，仿当归龙荟丸法，始能奏效。

　　　　05燥病药

《内经》云：“燥热在上。”故秋燥一症，先伤肺津，次伤胃液，终伤肝血肾阴。《内经》云：“燥者润之。”首必辨其凉燥、温燥。

凉燥温润，宜用紫菀、杏仁、桔梗、蜜炙橘红等，开达气机为君。恶风怕冷者，加葱白、生姜，辛润以解表。咳嗽胸满者，加蜜炙苏子、百部，通润以利肺。夹湿者，加蔻仁四分拌研滑石，辛滑淡渗以祛湿。痰多者，加瓜蒌仁、半夏、姜汁、荆沥等，辛滑流利以豁痰。里气抑郁，大便不爽，或竟不通而腹痛者，加春砂仁三分拌捣郁李净仁、松仁、光桃仁、柏子仁、蒌仁、酒捣薤白等，辛滑以流利气机，气机一通，大便自解。后如胃液不足，肝逆干呕者，用甜酱油、蔗浆、姜汁等，甘咸辛润，以滋液而止呕。阳损及阴，肝血肾阴两亏者，用当归、苁蓉、熟地、杞子、鹿胶、菟丝子等，甘温滋润以补阴，且无阴凝阳滞之弊。

温燥凉润，宜用鲜桑叶、甜杏仁、瓜蒌皮、川贝等，清润轻宣为君。热盛者，如花粉、知母、芦根、菰根、银花、池菊、梨皮、蔗皮等，酌加三四味以泄热。热泄则肺气自清，肺清则气机流利，每多化津微汗而解。如咳痰不爽，甚则带血者，酌加竹沥、梨汁、藕汁、茅根汁等，甘润咸降，以活痰而止血。若痰活而仍带血者，加鲜生地汁等，重剂清营以止血。胃阴虚燥者，酌加鲜石斛、鲜生地、蔗浆、麦冬等，以养胃阴。便艰或秘者，酌加海蜇、荸荠、白蜜和姜汁一二滴，甘咸辛润，滋液润肠以通便。总之，上燥则咳，嘉言清燥救肺汤为主药。中燥则渴，仲景人参白虎汤为主药。下燥则结，景岳济川煎为主药。肠燥则隔食，五仁橘皮汤为主药。筋燥则痉挛，阿胶鸡子黄汤为主药。阴竭阳厥，坎气潜龙汤为主药。阴虚为旺，阿胶黄连汤为主药。生津液以西参、燕窝、银耳、柿霜为主药，养血则归身、生地、阿胶、鸡血藤胶，益精则熟地、杞子、龟胶、鱼鳔、猪羊脊髓。在用者广求之。此总论凉燥、温燥、实燥、虚燥用药之要略也。

　　　　06火病药

郁火宜发。发则火散而热泄，轻扬如葱、豉、荷、翘，升达如升、葛、柴、芎，对证酌加数味以发散之，《内经》所谓“身如燔炭，汗出而散”也。透疹斑如角刺、蝉衣、芦笋、西河柳叶。疹斑一透，郁火自从外溃矣。实火宜泻，轻则栀、芩、连、柏，但用苦寒以清之；重则硝、黄、龙荟，必须咸苦走下以泻之。虚火宜补。阳虚发热，宜以东垣补中益气为主药，李氏所谓甘温能除大热是也。阳浮倏热，宜以季明六神汤为主药。阴虚火旺，由心阴虚者，阿胶黄连汤为主药；由肝阴虚者，丹地四物汤为主药；由脾阴虚者，黑归脾汤为主药；由肺阴虚者，清燥救肺汤为主药；由肾阴虚者，知柏地黄汤为主药；由冲任阴虚者，滋任益阴煎为主药。若胃未健者，则以先养胃阴为首要，西参、燕窝、银耳、白毛石斛、麦冬等品是其主药。唯阴火宜引，破阴回阳为君，附、姜、桂是其主药，或佐甘咸如炙草，或佐介潜如牡蛎、龟甲；或佐镇纳如黑锡丹，或佐交济如磁朱丸，或佐纳气如坎气、蚧尾，或佐敛汗如五味、麻黄根，皆前哲所谓引火归源、导龙入海之要药。

四、用药配制法

麻黄配桂枝，重剂发汗；苏叶合葱豉，轻剂发汗。柴胡配黄芩，固为和解；麻黄合石膏，亦为和解。蝉、蚕配生军，为升降和解；茹、橘合苏枝，是旁达和解。玄明粉配白蜜，急性润下；陈海蜇合地栗，慢性润下。楂、曲配制军，是下食滞；桃、红合醋军，是下瘀积。礞、沉配制军，是下痰火；遂、戟合制军，是下水积。黄芪配当归、苁蓉，是润下老人气秘；桃仁合松柏二仁，是润下产妇血秘。莱菔汁配瓜蒂，是急吐痰涎；淡盐汤合橘红，是缓吐痰涎。杜牛膝汁，吐喉闭毒涎；制净胆矾，吐脘中毒食。杏、蔻配姜、橘，是辛温开上；香、砂合二陈，是辛温和中。附、桂配丁、沉，是辛温暖下；葱、豉配栀、芩，是辛凉清中。五苓合三石，是质重导下；芦笋配灯心，是轻清宣气。桑叶合丹皮，是轻清凉血；知母配石、甘，是甘寒清气；犀、羚合鲜生地，是咸寒清血。橘、半配茯苓，则消湿痰；蒌、贝全竹沥，则消燥痰；姜、附配荆沥，则消寒痰；海粉合梨汁，则消火痰。神曲配谷芽、麦芽，则消谷食；山楂合卜子，则消肉食。乌梅配蔗浆、葛花，则消酒积；商陆合干金霜，则消水积。参、芪配术、草，是补气虚；归、地合芍、芎，是补血虚。燕窝配冰糖，是补津液；枣仁合茯神，是补心神。熟地配杞子，是补肾精；杜仲合川断，是补筋节。枳壳配桔梗，善开胸膈以疏气；桃仁合红花，善通血脉以消瘀。此皆配制之要略，足开后学之悟机。

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本篇内容源自俞根初的临证经验总结，俞根初为清代名医，学术思想影响深远。品读名家思想，来这本书中——

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本书为《中医历代名家学术研究丛书》之一。本书内容包括俞根初的生平概述、著作简介、学术思想、临证经验、后世影响等。本书对俞根初的学术思想和临证经验进行了较为系统的总结，重点论述了俞根初对伤寒的“新知”及其对“绍派伤寒”的影响，以期比较全面而客观地展现其学术思想和临床诊疗特点。本书为《中医历代名家学术研究丛书》之一。本书内容包括俞根初的生平概述、著作简介、学术思想、临证经验、后世影响等。本书对俞根初的学术思想和临证经验行了较为系统的总结，重论述了俞根初对伤寒的“新知”及其对“绍派伤寒”的影响，以期比较全面而客观地展现其学术思想和临床诊疗特色。

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