文内分泌科高文莉

-03

05

惊蛰到了，外面许多药店开始大张旗鼓的宣传起了“安宫牛黄丸”。有人甚至将其宣传成养生保健的“补品”，老人吃了能强身健体、保护心脑；有高血压、高血脂的患者吃了能预防中风和心梗；小孩吃可助调养并改善体质，真可谓“神药”也。

惊蛰

一、中医对安宫牛黄丸的认识

安宫牛黄丸出自清代医家吴鞠通的《温病条辨》一书。该药是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一，它与紫雪丹、至宝丹并称为“凉开三宝”或“温病三宝”，素有“救急症于即时，挽垂危于顷刻”的美誉。安宫牛黄丸是由牛黄、郁金、犀角、黄连、栀子、雄黄、黄芩、珍珠、冰片、麝香组成的，具有清热解毒、豁痰开窍的功效，可治疗热邪内陷心包、痰热壅闭心窍引起的高热烦躁，神昏谵语、中风昏迷以及邪热内闭引起的小儿惊厥等病症。目前在临床上，安宫牛黄丸多用于治疗属于痰热内闭型的乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、中毒性痢疾、尿毒症、脑血管意外、脑外伤、中毒性肝炎、肝昏迷等。注意：是“热闭”而非“寒闭”，如果昏迷者同时伴有面赤、身热、苔黄、脉数等热象者，即为“热闭”，此时使用安宫牛黄丸，效果显著。但是，如果患者伴见面青、身凉、苔白、脉迟等寒象者，则为“寒闭”，此时宜用“温开”法，对于属于中风阴闭证的患者，如果误吃了安宫牛黄丸的话，不但起不到治疗效果，反而会加重病情甚至贻误病机导致死亡。

二、安宫牛黄丸的不良反应

“是药三分毒,无毒不入药”，任何药物都是有偏性的：有寒、有热、有温、有凉；有些药物是具有毒性的，不管偏性，毒性对证则为药，去除患者病痛，若不对证则是毒，轻则伤身，重则要命。

1、安宫牛黄丸组方中朱砂、雄黄具有镇惊、安神、解毒作用的，均为矿物类药，含重金属。朱砂主含硫化汞，被服用后可水解生成2价汞离子，2价汞离子被机体吸收后迅速弥散到各个器官和组织，并可通过血-脑屏障进入脑组织，过量服用可产生各种中毒症状。泌尿系统表现为少尿、蛋白尿，严重者可致急性肾功能衰竭；雄黄主含二硫化二砷，被服用后可水解生成3价砷离子，3价砷离子对机体的毒性是多方面的，首先危害神经细胞，使中枢神经中毒，产生一系列中毒症状，临床表现有剧烈恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状和转氨酶升高、黄疸、血尿、蛋白尿等肝肾功能损害。两者均属有毒中药，用法用量及使用人群均需严格控制，朱砂日用量0.1-0.5克，不宜大量服用，也不宜少量久服；孕妇及肝肾功能不全者更得禁用。雄黄更是如此，其日用量更少，为0.05-0.1克。虽然以中医“以毒攻毒”的思路辨证用药能达到治疗的目的，但使用必须对症、适量，否则会事倍功半、延误病情。如果擅自将其作为养生补品长期过量服用，或可产生蓄积性慢性中毒，对人体的危害很大。特别是身体虚弱的老人、肝肾功能不全的患者，如果将其误当补药，长期用，只怕养生不成反身。

2、安宫牛黄丸凉性很大，其中的黄连、黄芩、栀子都是苦寒清热的药物，容易伤脾胃。长期服用导致身体机能退化，特别是脾胃虚寒的老人要慎服；而方中含有麝香，可致孕妇流产，有身孕者忌服。

安宫牛黄丸的疗效是不容置疑的，但它绝不是包治百病的“神药”。人们在服用该药前一定要掌握其适应症以及注意事项，最好能在医生的指导下服用。安宫牛黄丸一直是中医用于治疗急症的必备要药，是急救用药，而不是预防用药，而更不是保健品。

最后要说安宫牛黄丸中的犀牛角已被水牛角代替，使用的牛黄也是人工牛黄的居多，疗效有多大影响还在观察中。

惊蛰多吃五种蔬菜

Spring

1、荠菜味甘性温

　　李时珍说：“冬至后生苗，二、三月起茎五六寸，开细白花，整整如一。”荠菜是最早报春的时鲜野菜，因其清香可口，民间常用它包馄钝，或炒野鸡肉，或与豆腐共煮羹。但多数人不知道它的药用价值。临床上常被用来治疗多种出血性疾病，如血尿、妇女功能性子宫出血、高血压患者眼底出血、牙龈出血等，其良好的止血作用主要是其所含荠菜酸所致。目前市场上有两种荠菜，菜叶矮小，有奇香，止血效果好;另一种为人工种植的，菜叶宽大，不太香，药效较差。

2、空心菜味甘性平

　　可炒，可煮汤，可凉拌。因为味淡，常不被人们重视，忽略了它的药用价值。嵇会的《方草木状》称之为“南方之奇蔬”，因它能解毒，如解毒蕈类、砒霜、野葛、木薯等中毒;治蜈蚣、毒蛇咬伤治淋浊便血、妇女白带、肺热咳血、鼻出血及无名中毒。有书记载，用其内服能治热痢，外用能治疮痛肿毒。紫色蕹菜含有胰岛素样物质，故糖尿病病人食用有利于控制血糖。

3、蓬蒿菜味甘辛性平

　　早在唐代已列为食疗之品，唐代医家孙思邈在《千金方》中称之能“安心气，养脾胃，消痰饮”。蓬蒿菜有明显的平肝、清虚热作用，对肝阳上亢者如高血压头昏脑胀、烦热头昏、睡眠不安及热咳有痰等证有良好的疗效。有润肠通便之功，尤宜于内热便秘者。

4、生姜味辛性微温

　　日常在烧鱼、肉、鸡、鸭、虾、蟹等都要放点生姜作佐料。生姜的药效有去寒、去腥、止呕、发汗、止咳、止反胃等。生姜皮利水，可以治菌痢，热痢留姜皮，冷痢刮去姜皮。因生姜性升，不宜晚上吃，因为夜间人气收敛，故不宜反其道而升之。用生姜3片加红枣10枚煎水服，治疗脾胃虚寒的胃、十二指肠溃疡病及大便泄泻，常有高效。在此必须说明，内热偏重者及舌苔黄而干者忌食生姜。

5、韭菜味甘辛性温

　　是一种良好的振奋性强壮剂，有健胃、壮阳功能。凡肾阳虚所致梦遗、滑泄、腰酸、小便频数、小儿尿床、妇女腰酸白带多者都可以常食韭菜，故又名“起阳草”，如与开洋(虾米)同炒，其效更好。但内热便秘，口干舌燥者忌韭菜。韭菜昏目，有眼病者，如结膜炎等也当忌食。

·END·

如果你觉得这篇文章有用

请分享、转发给你的朋友看

亦可给我们留言谢谢

▼

医院

ID：sxszyy

长按

识别

▍图片：网络，如侵删，6

▍版权：医院，转载需授权

赞赏

长按向我转账

受苹果公司新规定影响，iOS版的赞赏功能被关闭，可通过转账支持。