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肾为先天之根,脾为后天之本。《伤寒论》中的太阴病一般指太阴脾病。肺与脾同属太阴，为什么没有太阴肺病呢？肺经主皮毛，司呼吸，主卫气的宣发敷布。太阳主一身之表，表是笼统的位置概念；肺主皮毛，皮毛是具体的组织概念，所表述的是同一事物。两者生理功能的连属，必然也反映在病理表现上的不可分割，故手太阴肺经的病变多在太阳病中出现，详于彼而略于此，故在太阴病篇就略而不述了。

太阴之为病，腹满而吐，食不下，自利益甚，时腹自痛，若下之必胸下结鞕。

太阴病的典型症状，就是消化不良，上吐下泻。没有胃口，吃完东西肚子胀的像个皮球，大便不成形，经常性拉稀。俗话说，好汉搁不住三泡稀，何况拉稀好多年，好汉都拉成了怂包。脾胃吸收不好，精神萎靡不振。

自利不渴者，属太阴，以其脏有寒故也，当温之，宜服理中、四逆辈。

理中汤方

人参三两　白术三两　甘草三两(炙)　干姜三两

右四味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

脾胃虚寒导致的拉稀，四逆汤、理中汤都可以用。实际上只要把附子加进理中汤内，就完成了合方，这就是后世常用的附子理中汤和附子理中丸，药店非常容易买到。

太阴病，不吐、不满，但遗矢无度者，虚故也，理中加黄芪汤主之。

理中加黄芪汤方

人参三两　白术三两　干姜三两　甘草三两(炙)　黄芪三两

右五味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

不吐、不满，说明寒的程度不大。遗矢无度，每天拉屎没有规律，不定时拉稀。这是气虚的结果。黄芪最善补气，所以理中汤内加黄芪。

本太阳病，医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之；

大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

桂枝加芍药汤方

桂枝三两　芍药六两　甘草二两(炙)　生姜三两(切)　大枣十二枚(劈)

右五味，以水七升，煮取三升，去滓，温分三服。

桂枝加大黄汤方

桂枝三两　大黄二两　芍药六两　甘草二两(炙)　生姜三两(切)　大枣十二枚(劈)

右六味，以水七升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

太阳病，本来是需要发表的，误治攻下之后，伤到了脾胃，造成腹胀。如果仅仅是消化不良引起的腹胀，肚子里都是胀气，响屁连连，放屁之后就会有舒缓。桂枝汤本就是提升人体新陈代谢能力的补药，芍药加倍之后，更快促进腹部血液循环，使得受损的脾胃快速恢复。桂枝加芍药汤再加上饴糖，就是小建中汤，是健脾促消化的良方。如果是大便堵在肚子里的胀痛，诊断手法就是拿手去按，越按越痛，这就是实痛。在桂枝加芍药汤的基础上再加上大黄，把宿便攻出来，变成桂枝加大黄汤。

太阴病，欲吐不吐，下利时甚时疏，脉浮涩者，桂枝去芍药加茯苓白术汤主之。

桂枝去芍药加茯苓白术汤方

桂枝三两　甘草二两(炙)　茯苓三两　白术三两　生姜三两(切)　大枣十二枚(劈)

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

太阳病，服桂枝汤，或下之，仍头项强痛，翕翕发热，无汗，心下满，微痛，小便不利者，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

风病，四肢懈惰，体重，不能胜衣，胁下痛引肩背，脉浮而弦涩，此风邪乘脾也，桂枝去桂加茯苓白术汤主之。

桂枝去桂加茯苓白术汤方

芍药三两甘草二两（炙）生姜三两（切）大枣十二枚（劈）茯苓三两白术三两

右六味，以水八升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

以上两个条辩，讲的是一件事情，就是脾湿不化。欲吐不吐，下利时甚时疏，说明这个湿气停留在中焦，向上走的时候就是欲吐，向下走的时候就是下利，但都是欲去而未去。芍药性酸主收敛，这时候的湿气已然在里，所以去芍药。头项强痛、翕翕发热、四肢懈惰、体重，这说明湿气在外，所以去掉辛散的桂枝，用芍药把这些湿气收敛起来，用白术、茯苓利水排出体外。

发汗后，腹胀满者，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之。

厚朴生姜半夏甘草人参汤方

厚朴半斤（炙去皮）生姜半斤（切）半夏半斤（洗）甘草二两（炙）人参一两

右五味，以水一斗，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

发汗伤中，脾家阴湿已起，故腹胀满，这个胀满也是虚胀。厚朴宽中除满，生姜、半夏温散阴湿，人参、甘草把发汗损失的津液补足。

太阴病，有宿食，脉滑而实者，可下之，宜承气辈，若大便溏者，宜厚朴枳实白术甘草汤。

厚朴枳实白术甘草汤方

厚朴三两　枳实三两　白术二两　甘草二两

右四味，以水六升，煮取三升，去滓，温服一升，日三服。

脉滑而实者，主痰饮、食滞等证。有宿食，就是大便堵在肚子里了。大便干燥难下，承气汤走起。但如果大便并不干燥，反而粘湿不成形，又堵在肚子里拉不出来，这就是脾被湿气阻滞了。厚朴宽中除满，枳实破气行痰，就能把大便攻出来。白术燥湿健脾，甘草除旧布新。

伤寒，身黄，发热者，栀子柏皮汤主之。

栀子柏皮汤方

栀子十五个(劈)　甘草一两(炙)　黄柏二两

右三味，以水四升，煮取一升半，去滓，分温再服。

脾湿夹热则发黄。黄柏能清下焦的药,中医的热就是西医的炎,如尿道炎常常用黄柏；栀子能去上焦的热，黄芩、黄连、甘草能去中焦的热。栀子、柏皮清热以行湿。

伤寒七八日,身黄如橘子色,小便不利,腹微满者，茵陈蒿汤主之。

阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也，但头汗出，身无汗，剂颈而还，小便不利，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

茵陈蒿汤方

茵陈蒿六两　栀子十四枚(劈)　大黄二两(去皮)

右三味，以水一斗二升，先煮茵陈，减六升，纳二味，煮取三升，去滓，分温三服，小便当利，尿如皂荚汁状，色正赤，一宿病减，黄从小便去也。

茵陈蒿汤是太阴湿热结聚，大便堵在肠子里的实证。病人全身发黄,肚子很胀,大小便不利,就是茵陈蒿汤,大小便很正常,肚子也没有胀满,就是栀子柏皮汤。

伤寒瘀热在里，其身必黄，麻黄连轺赤小豆汤主之。

麻黄连轺赤子豆汤方

麻黄二两　连轺二两　杏仁四十个(去皮尖)　赤小豆一升　大枣十二枚　生梓白皮一斤(切)　生姜二两(切)甘草二两(炙) 　　右八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，纳诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

黄病基本上都是瘀热在里。麻黄连轺赤子豆汤证热瘀产生的原因，是由于汗孔不开，尿道不利，中气不足。麻黄、杏仁开汗孔；连翘入肺，清上焦的热；毛赤小豆利尿道，炙草姜枣补中气，生梓白皮清瘀热。生梓白皮现在找不到了,改用桑白皮。麻黄连翘赤小豆汤除了主治郁热身发黄外，还常用在皮肤科。皮肤湿黏黏的,又痒,就是标准的麻黄连翘赤小豆汤证。

总结一下太阴病。脾胃虚寒冷痛，用理中汤和四逆汤，气虚加黄芪。消化不良，腹满胀气，用桂枝加芍药汤，有宿便就加大黄。脾湿不化，判断湿气所在，用桂枝去芍药加茯苓白术汤或桂枝去桂加茯苓白术汤，脾湿有浊气，用厚朴生姜半夏甘草人参汤，脾湿有宿便，用厚朴枳实白术甘草汤。脾湿夹热身发黄，无表证、无里实，用栀子柏皮汤，病人有汗且实热在里,就是茵陈蒿汤，无汗、高热用麻黄连轺赤小豆汤。