银屑病是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。
本病临床上分为寻常型、脓疱型、关节病型、红皮病型四种,但寻常型占99%以上。
寻常型银屑病诊断要点:
1:好发部位:头皮、四肢伸侧、膝肘对称发生;
2:皮疹特点:银白色鳞屑、薄膜现象及点状出血;
3:特殊病理改变:表皮改变较早,有角化不全伴角化过渡。颗粒层减少或消失、棘层肥厚、表皮突规则下延,末端增宽呈杵状,真皮乳头向上延伸,乳头上方表皮层变薄,仅2—3层棘细胞白,细胞在角化不全得角质层内聚集形成Munro微脓疱,真皮浅层血管周围有淋巴细胞滋润。
4:病程慢性,多为夏轻冬重,反复发作。
脓疱型:在寻常型银屑病基础上成批出现多数无菌性小脓疱,病情反复发作。
关节痛型:常伴发于寻常型或脓疱型银屑病,关节病正状的轻重与皮损轻重平行。
红皮病型:全身皮肤干燥弥漫潮红干燥,大量脱屑,有银屑病史。银屑病一般属于中医学‘白疕’范畴,总因营血亏损,化燥生风,肌肤失养所致。治疗上常用清热解毒,凉血活血、养血和血,祛风润燥、活血化瘀等方法。
一、银屑病(血热型)
方一:(内服)水牛角10g、生地25g、牡丹皮10g、赤芍10g。水煎服,每天2次,每日1剂。临症加减:热毒炽盛加生石膏、连翘。兼有血瘀加桃仁、红花血燥热者加当归、丹参。瘙痒者加白鲜皮,地肤子、刺蒺藜,湿热者加薏苡仁土茯苓。康的弗(卡介菌多糖核酸注射液)2ml隔日肌注,14天后改为1ml隔日肌注。
方二:(内服)生地30g、赤芍10g、丹皮10g、苦参10g、白鲜皮20g、蝉蜕5g、防风5g。以上水煎服,每日1剂,早晚分服。康的弗(卡介菌多糖核酸注射液)2ml隔日肌注,14天后改为1ml隔日肌注。 以上任意一方配合以下搽剂:
外用搽剂:斑蝥0.2g(有毒掌握用量)、皂角刺5g、车前草5g。研成细粉,与醋调和涂搽患部。
适应银屑病(血热型):症见初发或复发不久,皮疹发展迅速,成点滴状、钱币状、混合状、色泽鲜红或深红,鳞屑干燥易脱落,可见同形反应,伴瘙痒心烦,便秘溲黄,舌红赤,苔薄黄,或根部黄腻,脉弦滑或浮滑。
二、银屑病(血瘀型)
方一:(内服)桃仁12g、红花12g、当归12g、熟地黄12g、川芎9g、赤芍9g、黄芪30g、蒲公英12g、金银花15g、紫草15g、鸡血藤15g、乌梢蛇9g、地龙9g、蝉蜕9g、丹参30g水煎服、每天2次、每日1剂。同时康的弗(卡介菌多糖核酸注射液)2ml隔日肌注,14天后改为1ml隔日肌注。
方二:(内服)生地30g、丹皮10g、赤芍10g、当归10g、苦参10g、银花20g、拳参20g、大青叶15g、牛蒡子15g、丹参5g、红花5g、三棱5g、文术5g、蝉蜕5g、防风5g、水煎服、每日1剂,早晚分服。同时康的弗(卡介菌多糖核酸注射液)2ml隔日肌注、14天后改为1ml隔日肌注。
以上任意一方配合以下搽剂:
外用搽剂方:黎罗根30g、穿山甲10g、蜈蚣15g、全蝎20g、蕲蛇20g,乌梢蛇20g,川椒10g,蟾酥0.5g,9度白腊ml。将以上药研成粗末,加入9度白醋密封浸泡1个月以上过滤去渣,将药液盛入瓶内密封备用。用法:患部用温开水洗净,覆盖温热手巾敷至皮屑软化,用以消毒的刀片刮去皮屑,直至见到新鲜皮肤为止。取消毒棉球蘸取上述药液涂抹在去掉皮屑的患部皮肤上,每日3—5次,7天为一个疗程。大多数患者用药1—2个疗程即可痊愈。
三、银屑病(血虚型)
方一:(口服)生地30g,丹皮10g,赤芍10g,当归10g,元参15g,银花20g,拳参20g,大青叶10g,苦参10g,蝉蜕5g,白鲜皮20g,防风5g。水煎服,每日1剂,早晚分服。康的弗(卡介菌多糖核酸注射液)2ml隔日肌注,14天后改为1ml隔日肌注。
方二:(口服):生地20g,二花15g,土茯苓24g,白鲜皮15g,板蓝根18g,山豆根12g,甘草9g,威灵仙15g,蚤休9g,蝉蜕5g。水煎服,每日1次。康的弗(卡介菌多糖核酸注射液)2ml隔日肌注、14天后改为1ml隔日肌注。
以上任意一方配合以下搽剂:
外用搽剂:细辛3g、生马钱子3g,生草乌3g,硫磺3g,雄黄g,生白矾6g,冰片3g。上药共研细末,用酒精ml浸泡一周,用棉签蘸药汁外涂患好,每日1—2次,以愈为度。
四、治疗效果(图片来源于临床提供)
康的弗治疗第1天效果观察
康的弗治疗第8天效果观察
康的弗治疗第13天效果观察
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陕药生物()
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