五皮散来睦山书院一起学中医

《华氏中藏经》

生姜皮桑白皮陈橘皮大腹皮茯苓皮各等分(各9g)

古代用法:上为粗末,每服三钱(9g),水一盏半,煎至八分,去滓,不拘时候温服。

现代用法:水煎服。

利水消肿,理气健脾。

水停气滞水泛之皮水证。一身悉肿,肢体沉重,心腹胀满,上气喘急,小便不利,以及妊娠水肿,苔白腻,脉沉缓。

本证由脾失健运,水停气滞,外溢肌肤而致。水湿内停,泛溢肌肤,则一身悉肿;水湿不化,气机塞滞,则心腹胀满;肺气不降,水道不通,则上气喘急、小便不利。肢体沉重,苔白腻,脉沉缓等皆水湿停聚之象。法当健脾渗湿,利水消肿,理气除满。

君药-茯苓皮:方中茯苓皮甘淡性平,专行皮肤水湿,以奏健脾渗湿、利水消肿之功,为君药。

臣药-大腹皮、橘皮:行气消胀,利水消肿;橘皮理气和胃,醒脾化湿,同为臣药。

佐药-生姜皮、桑白皮:散皮间水气以消肿;桑白皮肃降肺气以通调水道,令“肺气清肃,则水自下趋”(《成方便读》),俱为佐药。

《麻科活人全书》所载之五皮饮,较本方多五加皮,少桑白皮,主治相近,惟稍兼通络祛风之力。《太平惠民和剂局方》所载之五皮散,较本方多五加皮、地骨皮,少桑白皮、橘皮,其行气之力不及本方。

本方利水与行气同用,有气行湿化之功;健脾与肃肺并行,开水湿下行之路;辛散与淡渗合法,令水气内外分消。五药皆用其皮,藉“以皮行皮”而除肌腠皮间水气。

本方为治疗皮水之常用方。以一身悉肿,心腹胀满,小便不利为辨证要点。

本方药简力薄,水湿壅盛虽兼见皮水者,但药力不及。

若水肿较著者,可与五苓散合用;若兼腹胀呕吐或泄泻者,可与平胃散合用;若兼脾虚倦怠食少、便溏者,可与四君子汤合用。

五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹齐,或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。

                







































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