对于癌症病人,“化疗”是犹如洪水猛兽一般的字眼。其主要还是因为,化疗在杀死癌细胞的同时,也会损伤正常组织细胞,导致一系列的不良反应。但接受化学药物治疗是抗击癌症,重获健康的重要手段。那怎样打赢与癌细胞的攻坚战呢?所谓知己知彼,百战不殆,希望以下几点可以帮到您:
在接受化疗前我们需要知道:目前或即将接受化学治疗的药物种类、药物外渗的症状、后果;接受化学药物治疗时,注射肢体需避免活动;任何静脉注射部位的异常状况,必须报告护士;发生外渗时,需了解外渗处理原则。
药物外渗时护士会做些什么?
立即停止药物注射,保留注射针头
回抽残留的药物,注入解毒剂
渗漏部位多点局封
抬高患肢
根据所用药物,进行热敷或冷敷
密切观察及随访
出现组织坏死、溃疡时,应换药和预防感染
常见不良反应有哪些?
血液毒性:白细胞减少、中性粒细胞减少、贫血、血小板减少
消化道毒性:恶心、呕吐、食欲下降、腹泻、便秘
黏膜损害:口炎、口腔粘膜溃疡、食管炎、出血性膀胱炎
心脏毒性:心肌损害、EKG异常、心律失常、心功能异常
肝毒性:肝功能异常、肝细胞坏死
肾毒性:肾功能异常
神经毒性:末梢神经、中枢神经
皮肤附件:皮肤角化、色素沉着、皮疹、脱发
过敏症状:呼吸困难、血压下降
对于各类常见的不良反应,我们应该如何应对呢?
1.饮食护理
①食用室温下保存的食物,少食多餐;②选用清淡食物,避免甜、油腻、过咸和辛辣的食物;③保持环境安静,接触新鲜空气,采取舒适的体位休息;④分散注意力,如听音乐、看电视、做游戏、与他人聊天;⑤注意观察呕吐次数、呕吐物的量及特性,做好口腔护理;⑥呕吐频繁时避免大量饮水,必要时禁食4-8小时,进行静脉补液;⑦使用肾毒性药物时,在化疗前和化疗过程中多饮水,使尿量维持在每天ml~ml以上。
2.口腔护理
①口腔溃疡保持口腔清洁,每次进食前后用复方硼砂溶液或1:氯已定溶液漱口,每次饭后和睡前用软毛牙刷牙;②给予与室温相近温度的流质、软食或特别饮食,不宜吃辛辣等刺激性食物;③适当多说话、勤饮水促进咽部活动,减少咽部溃疡引起的充血水肿;④有龋齿和牙龈病者化疗前请口腔科医生会诊处理,以免在化疗中接受免疫抑制剂引起败血症;⑤口腔有痂皮和碎屑在舌面、腭部积存时可用等量过氧化氢、生理盐水溶液松解,每1-2小时1次,用后生理盐水漱口;⑥经常出现真菌感染者,用1%-4%碳酸氢钠液漱口预防,每日4次,用后生理盐水漱口。一旦疑有真菌感染立即用抗真菌含漱剂漱口;⑦为减轻疼痛,增进食欲,可在进餐前15-30分钟用0.5%丁卡因溶液加庆大霉素喷雾或冰硼蜜剂涂敷在溃疡面。
3.自我保护与隔离
①白细胞计数小于4.0×/L或血小板计数小于50×/L时停止化疗;
②白细胞计数小于1.0×/L时容易发生感染,须采取保护性隔离措施;
③注意休息及保暖,避免到人群密集处,而诱发呼吸道感染。出现乏力、头晕、全身酸痛症状应避免外出,尽量卧床休息;④室内用米醋或酸性挥发性的消毒液,冬季每天2-3次开窗换气;⑤一旦白细胞计数低于1.0×/L,需住进隔离病房,尽量谢绝探视人员;
⑥延长注射后局部按压的时间;⑦活动时注意自我保护,避免出现磕碰,跌倒。
4.脱发的护理
①应用性质和缓的以蛋白质为主的洗发剂,避免刺激性强的洗发用品;②避免使用电吹风、卷发器、发胶、染发及过分梳头;③化疗前应用冰帽等物理手段防止脱发;④必要时出门佩戴帽子或假发,同时注意头皮的护理;④饮食宜清淡,适当增加蛋白质和维生素的摄入。
5.食物的选择
①食物应尽量做到多样化,多吃高蛋白、多维生素、低动物脂肪、易消化的食物,及新鲜水果、蔬菜,不吃陈旧变质或刺激性的东西,不吃碳酸饮料等产气食物,少吃熏、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡,防止腹胀、腹泻和便秘。②为防止化疗引起的白细胞、血小板等下降,宜多食血和肉,如动物内脏、蛋黄、瘦肉、鱼、黄鳝、鸡、骨等;同时可配合药膳,如党参、黄芪、当归、红枣、花生等。③.提高免疫功能,可食香菇、蘑菇、猴头菇、木耳等食品。④.增加食欲,防治呕吐,可采取更换食谱,改变烹调方法,增加食物的色、香、味;少量多餐,吃一些清淡爽口的生拌凉菜;在饮食中可加入一些生姜,以止呕;也可用药膳开胃健脾,如山楂肉丁、黄芪、山药、萝卜、陈皮等。
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白癜风名医会诊中国白癜风协会会员